按摩与康复医学(中旬刊)
按摩與康複醫學(中旬刊)
안마여강복의학(중순간)
CHINESE MANIPULATION & REHABILITION MEDICINE
2012年
1期
18-19
,共2页
椎间隙感染%诊断%治疗%CT引导下穿刺
椎間隙感染%診斷%治療%CT引導下穿刺
추간극감염%진단%치료%CT인도하천자
目的 探讨成人原发性椎间隙感染的病因、诊断及治疗方法.方法:回顾分析我院2009年4月至2011年5月收治5例成人原发性椎间隙感染患者,L2/3 2例,L3/4 1例,L4/5 1例,L3/4及L4/5双间隙1例,均行腰椎x片、CT、MRI、血常规、血沉、c反应蛋白等检查,术前CT引导下病灶穿刺或术后病检及细菌培养确诊.采取保守治疗1例,2例行前路病灶清除,前路固定,2例行前路病灶清除,后路固定,术前、术后抗感染治疗.结果:术后症状明显缓解,体温、血沉、C反应蛋白等感染指标恢复正常.5例患者获得6～18个月随访,平均13个月,感染无复发.细菌培养发现2例大肠埃希菌,1例金黄色葡萄糖球菌,1例肺炎克雷伯杆菌,1例阴性.病理检查示大量炎细胞浸润符合感染改变.结论:MRI对本病早期诊断有重要价值.CT引导下病灶穿刺术对于不典型的腰椎间隙感染有重要意义.保守治疗除了卧床、腰椎制动、抗感染外,CT引导下穿刺病变椎间隙注射敏感抗生素也有明确的疗效;保守治疗无效者行一期前路病灶清除、植骨,前路或后路固定融合术,手术疗效确切,对治疗感染无不良影响.
目的 探討成人原髮性椎間隙感染的病因、診斷及治療方法.方法:迴顧分析我院2009年4月至2011年5月收治5例成人原髮性椎間隙感染患者,L2/3 2例,L3/4 1例,L4/5 1例,L3/4及L4/5雙間隙1例,均行腰椎x片、CT、MRI、血常規、血沉、c反應蛋白等檢查,術前CT引導下病竈穿刺或術後病檢及細菌培養確診.採取保守治療1例,2例行前路病竈清除,前路固定,2例行前路病竈清除,後路固定,術前、術後抗感染治療.結果:術後癥狀明顯緩解,體溫、血沉、C反應蛋白等感染指標恢複正常.5例患者穫得6～18箇月隨訪,平均13箇月,感染無複髮.細菌培養髮現2例大腸埃希菌,1例金黃色葡萄糖毬菌,1例肺炎剋雷伯桿菌,1例陰性.病理檢查示大量炎細胞浸潤符閤感染改變.結論:MRI對本病早期診斷有重要價值.CT引導下病竈穿刺術對于不典型的腰椎間隙感染有重要意義.保守治療除瞭臥床、腰椎製動、抗感染外,CT引導下穿刺病變椎間隙註射敏感抗生素也有明確的療效;保守治療無效者行一期前路病竈清除、植骨,前路或後路固定融閤術,手術療效確切,對治療感染無不良影響.
목적 탐토성인원발성추간극감염적병인、진단급치료방법.방법:회고분석아원2009년4월지2011년5월수치5례성인원발성추간극감염환자,L2/3 2례,L3/4 1례,L4/5 1례,L3/4급L4/5쌍간극1례,균행요추x편、CT、MRI、혈상규、혈침、c반응단백등검사,술전CT인도하병조천자혹술후병검급세균배양학진.채취보수치료1례,2례행전로병조청제,전로고정,2례행전로병조청제,후로고정,술전、술후항감염치료.결과:술후증상명현완해,체온、혈침、C반응단백등감염지표회복정상.5례환자획득6～18개월수방,평균13개월,감염무복발.세균배양발현2례대장애희균,1례금황색포도당구균,1례폐염극뢰백간균,1례음성.병리검사시대량염세포침윤부합감염개변.결론:MRI대본병조기진단유중요개치.CT인도하병조천자술대우불전형적요추간극감염유중요의의.보수치료제료와상、요추제동、항감염외,CT인도하천자병변추간극주사민감항생소야유명학적료효;보수치료무효자행일기전로병조청제、식골,전로혹후로고정융합술,수술료효학절,대치료감염무불량영향.
