CAJ | 학술논문

目的评价后路全脊椎截骨术治疗先天性脊柱侧后凸畸形的临床效果.方法 2007年8月至2009年12月,采用后路全脊椎截骨术治疗先天性脊柱侧后凸畸形病例21例,男7例,女14例；年龄7～32岁,平均16.3岁；胸段19例,腰段2例；伴发脊髓纵裂7例,脊髓空洞l例,不全瘫3例.所有病例均行后路一期全脊椎截骨、矫形植骨融合固定术.测量术前、术后及随访时站立位全脊柱正侧位X线片,记录冠状面和矢状面Cobb角、顶椎偏移；记录术中出血量、手术时间及围手术期并发症.结果所有患者切口均一期愈合,随访时间16 ～38个月,平均22.4个月.本组病例手术时间平均为694.5min,术中出血量平均2429ml,冠状面Cobb角由82.9°矫正到36.0°,平均矫形率56.6％,矢状Cobb角由82.5°矫正到39.8°,平均矫形率51.8％,顶椎偏移由27.1mm矫正到11.1mm,矫正率59.0％.1例术后神经诱发电位示右胫后神经SEP降低,2周后恢复,无其他神经系统并发症,椎体间植骨病例随访时均获得融合,无内固定松动、断裂等并发症.结论后路全脊椎截骨椎体切除可直接去除致畸原因,在冠状面和矢状面上均可获得良好的矫形,并可获360°减压,是目前治疗先天性脊柱侧后凸畸形较为有效的方法.
목적 평개후로전척추절골술치료선천성척주측후철기형적림상효과.방법 2007년8월지2009년12월,채용후로전척추절골술치료선천성척주측후철기형병례21례,남7례,녀14례；년령7～32세,평균16.3세；흉단19례,요단2례；반발척수종렬7례,척수공동l례,불전탄3례.소유병례균행후로일기전척추절골、교형식골융합고정술.측량술전、술후급수방시참립위전척주정측위X선편,기록관상면화시상면Cobb각、정추편이；기록술중출혈량、수술시간급위수술기병발증.결과 소유환자절구균일기유합,수방시간16 ～38개월,평균22.4개월.본조병례수술시간평균위694.5min,술중출혈량평균2429ml,관상면Cobb각유82.9°교정도36.0°,평균교형솔56.6％,시상Cobb각유82.5°교정도39.8°,평균교형솔51.8％,정추편이유27.1mm교정도11.1mm,교정솔59.0％.1례술후신경유발전위시우경후신경SEP강저,2주후회복,무기타신경계통병발증,추체간식골병례수방시균획득융합,무내고정송동、단렬등병발증.결론 후로전척추절골추체절제가직접거제치기원인,재관상면화시상면상균가획득량호적교형,병가획360°감압,시목전치료선천성척주측후철기형교위유효적방법.