CAJ | 학술논문

目的探讨血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)与在类风湿关节炎(RA)的临床关系.方法 (1)用酶联免疫吸附法(ELISA)检测40例活动期RA患者(RA组)及20例健康人(对照组)血清MMP-3水平;(2)40例活动期RA患者经来氟米特(LEF)治疗2周、4周、8周、12周、24周,分析MMP-3水平变化及其与临床指标的关系.结果 (1)RA组血清MMP-3浓度为(158.63±36.91)ng/ml,高于对照组的(30.97±14.26)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01);(2)RA组血清MMP-3水平与肿胀指数、压痛指数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、X线分期评分、疾病活动度积分(DAS28)成正相关(r分别为:0.334、0.363、0.512、0.436、0.509、0.493,P均＜0.05),与晨僵时间无相关关系(r=0.212,P＞0.05);(3)RA组不同X线分期:Ⅰ期(118.72±37.29)ng/ml与Ⅱ期(154.62±26.59)ng/ml、Ⅱ期与Ⅲ期(174.55±21.70)ng/ml、Ⅲ期与Ⅳ期(200.78±20.56)ng/ml,MMP-3水平比较差异均有统计学意义(P＜0.001);(4)RA组治疗2周、4周、8周、12周、24周血清MMP-3水平分别为(156.48±40)ng/ml、(132.23±35.91)ng/ml、(114.75±22.57)ng/ml、(102.26±20.49)ng/ml、(108.14±47.62)ng/ml,MMP-3水平下降差异有统计学意义(除治疗后2周外,P均＜0.05);(5)RA组晨僵时间、肿胀指数、压痛指数、ESR、CRP、RF、DAS28等治疗后24周较治疗前均改善(P均＜0.05);(6)治疗终点病情缓解9例,血清MMP-3浓度(71.26±24.39)ng/ml仍高于对照组(P＜0.01);(7)经有序多分类Logistic回归分析基线水平的疗效影响因素有MMP-3、RF、压痛关节数.结论活动期RA患者血清MMP-3的水平比正常人升高,MMP-3在RA的病情发展中扮演重要角色;MMP-3与骨侵蚀关系密切,是RA关节破坏的重要因素,其水平影响RA的预后,可能是预测关节破坏的指标.
목적 탐토혈청기질금속단백매-3(MMP-3)여재류풍습관절염(RA)적림상관계.방법 (1)용매련면역흡부법(ELISA)검측40례활동기RA환자(RA조)급20례건강인(대조조)혈청MMP-3수평;(2)40례활동기RA환자경래불미특(LEF)치료2주、4주、8주、12주、24주,분석MMP-3수평변화급기여림상지표적관계.결과 (1)RA조혈청MMP-3농도위(158.63±36.91)ng/ml,고우대조조적(30.97±14.26)ng/ml,차이유통계학의의(P＜0.01);(2)RA조혈청MMP-3수평여종창지수、압통지수、C반응단백(CRP)、홍세포침강솔(ESR)、류풍습인자(RF)、X선분기평분、질병활동도적분(DAS28)성정상관(r분별위:0.334、0.363、0.512、0.436、0.509、0.493,P균＜0.05),여신강시간무상관관계(r=0.212,P＞0.05);(3)RA조불동X선분기:Ⅰ기(118.72±37.29)ng/ml여Ⅱ기(154.62±26.59)ng/ml、Ⅱ기여Ⅲ기(174.55±21.70)ng/ml、Ⅲ기여Ⅳ기(200.78±20.56)ng/ml,MMP-3수평비교차이균유통계학의의(P＜0.001);(4)RA조치료2주、4주、8주、12주、24주혈청MMP-3수평분별위(156.48±40)ng/ml、(132.23±35.91)ng/ml、(114.75±22.57)ng/ml、(102.26±20.49)ng/ml、(108.14±47.62)ng/ml,MMP-3수평하강차이유통계학의의(제치료후2주외,P균＜0.05);(5)RA조신강시간、종창지수、압통지수、ESR、CRP、RF、DAS28등치료후24주교치료전균개선(P균＜0.05);(6)치료종점병정완해9례,혈청MMP-3농도(71.26±24.39)ng/ml잉고우대조조(P＜0.01);(7)경유서다분류Logistic회귀분석기선수평적료효영향인소유MMP-3、RF、압통관절수.결론 활동기RA환자혈청MMP-3적수평비정상인승고,MMP-3재RA적병정발전중분연중요각색;MMP-3여골침식관계밀절,시RA관절파배적중요인소,기수평영향RA적예후,가능시예측관절파배적지표.