医学信息(中旬刊)
醫學信息(中旬刊)
의학신식(중순간)
MEDICAL INFORMATION
2011年
2期
489-491
,共3页
病理%肝炎%肝硬化%乙型
病理%肝炎%肝硬化%乙型
병리%간염%간경화%을형
目的:分析经病理确诊为乙型肝炎肝硬化的病例临床资料,探讨如何从临床资料中更早诊断较轻的肝硬化.方法:122例住院慢性乙型肝炎患者在B超定位下进行经皮肝穿刺活检术,肝组织标本经10%中性缓冲福尔马林固定,石蜡包埋、切片,分别做HE染色、嗜银染色后,光镜下观察,对肝组织进行分级分期,按结果分成肝硬化组、非肝硬化组和S3组(肝纤维化分期S3期),分析全部患者临床资料,进行比较.结果:肝硬化组面色晦暗、肝大质地偏硬、脾脏增厚较非肝硬化组多见(P<0.05);而蜘蛛痣、肝掌、B超肝脏回声增粗两组间比较差别无统计学意义(P>0.05).肝硬化组Glb、AST较非肝硬化组高,PLT较低(P<0.05);而PT、ALT、Alb、TBiL两组间比较差别无统计学意义(P>0.05).肝硬化组HA、HPCIII、IV-C、AFP均较非肝硬化组高(P<0.01),而肝硬化组和S3组患者HA、HPCIII、IV-C、的差别无统计学意义(P>0.05).结论:临床表现不典型的早期或活动性肝硬化的诊断较困难,而表现为面色晦暗、肝大质硬,B超提示脾脏增厚,检验提示PLT降低、AST持续明显的升高、Glb升高,排除肝细胞癌后AFP明显升高,则要擎惕肝硬化的可能.血清肝纤维化标志物能检测到较重度的肝纤维化,但难对肝纤维化程度作出详细准确的判断,肝组织病理学仍是诊断早期或活动性肝硬化的金标准.
目的:分析經病理確診為乙型肝炎肝硬化的病例臨床資料,探討如何從臨床資料中更早診斷較輕的肝硬化.方法:122例住院慢性乙型肝炎患者在B超定位下進行經皮肝穿刺活檢術,肝組織標本經10%中性緩遲福爾馬林固定,石蠟包埋、切片,分彆做HE染色、嗜銀染色後,光鏡下觀察,對肝組織進行分級分期,按結果分成肝硬化組、非肝硬化組和S3組(肝纖維化分期S3期),分析全部患者臨床資料,進行比較.結果:肝硬化組麵色晦暗、肝大質地偏硬、脾髒增厚較非肝硬化組多見(P<0.05);而蜘蛛痣、肝掌、B超肝髒迴聲增粗兩組間比較差彆無統計學意義(P>0.05).肝硬化組Glb、AST較非肝硬化組高,PLT較低(P<0.05);而PT、ALT、Alb、TBiL兩組間比較差彆無統計學意義(P>0.05).肝硬化組HA、HPCIII、IV-C、AFP均較非肝硬化組高(P<0.01),而肝硬化組和S3組患者HA、HPCIII、IV-C、的差彆無統計學意義(P>0.05).結論:臨床錶現不典型的早期或活動性肝硬化的診斷較睏難,而錶現為麵色晦暗、肝大質硬,B超提示脾髒增厚,檢驗提示PLT降低、AST持續明顯的升高、Glb升高,排除肝細胞癌後AFP明顯升高,則要擎惕肝硬化的可能.血清肝纖維化標誌物能檢測到較重度的肝纖維化,但難對肝纖維化程度作齣詳細準確的判斷,肝組織病理學仍是診斷早期或活動性肝硬化的金標準.
목적:분석경병리학진위을형간염간경화적병례림상자료,탐토여하종림상자료중경조진단교경적간경화.방법:122례주원만성을형간염환자재B초정위하진행경피간천자활검술,간조직표본경10%중성완충복이마림고정,석사포매、절편,분별주HE염색、기은염색후,광경하관찰,대간조직진행분급분기,안결과분성간경화조、비간경화조화S3조(간섬유화분기S3기),분석전부환자림상자료,진행비교.결과:간경화조면색회암、간대질지편경、비장증후교비간경화조다견(P<0.05);이지주지、간장、B초간장회성증조량조간비교차별무통계학의의(P>0.05).간경화조Glb、AST교비간경화조고,PLT교저(P<0.05);이PT、ALT、Alb、TBiL량조간비교차별무통계학의의(P>0.05).간경화조HA、HPCIII、IV-C、AFP균교비간경화조고(P<0.01),이간경화조화S3조환자HA、HPCIII、IV-C、적차별무통계학의의(P>0.05).결론:림상표현불전형적조기혹활동성간경화적진단교곤난,이표현위면색회암、간대질경,B초제시비장증후,검험제시PLT강저、AST지속명현적승고、Glb승고,배제간세포암후AFP명현승고,칙요경척간경화적가능.혈청간섬유화표지물능검측도교중도적간섬유화,단난대간섬유화정도작출상세준학적판단,간조직병이학잉시진단조기혹활동성간경화적금표준.
