CAJ | 학술논문

目的回顾性分析脊髓损伤中央综合征(CCS)患者分期手术治疗方法并评估分期手术的疗效.方法根据年龄将分期手术治疗的脊髓损伤中央综合征患者36例(年龄:50～79岁,平均56.9岁)分为:A组<65岁和B组≥65岁;根据二期手术椎板减压的范围分为:1组<4个椎板(A1,B1)和2组≥4个椎板(A2,B2).一期手术选择颈前路减压、植骨、内固定治疗;密切随访1年后根据神经功能恢复以及影像学表现等情况,有必要手术者选择二期后路椎板减压术(<4个椎板或≥4个椎板),必要时加后路内固定术.采用美国脊髓损伤委员会运动功能评分(AMS)系统评分,比较手术前、一期手术后1年、二期手术后末次随访脊髓功能.结果 36例二期术后随访6-32月,平均18.4月.一期手术后AMS评分:A组:75.8±14.6;B组:73.2±13.1;A1组:78.5±10.2;A2组:76.8±9.5;B1组:72.2±12.6:B2组:77.4±18.3.二期手术后AMS评分:A组:90.7±10.5;B组:89.5±12.4;A1组:91.3±13.2;A2组:90.7±14.8;B1组:88.5±11.2;B2组:92.4±13.6.A组和B组之间没有显著性差异,P>0.05;A1和B1与A2和B2组之间也没有显著性差异,P>0.05.A组一期手术后AMS为75.8±14.6,二期手术后AMS为90.7±10.5;B组一期手术后AMS为73.2±13.1,二期手术后AMS为89.5±12.4:比较A组和B组一期手术和二期手术后AMS评分有显著性差异,P<0.05.结论分期手术治疗脊髓损伤中央综合征明显改善患者的AMS,分期手术是脊髓损伤中央综合征患者很好的治疗方法;脊髓损伤中央综合征患者手术治疗效果与年龄和椎板减压范围没有显著联系,手术减压彻底后可以达到良好的疗效.
목적 회고성분석척수손상중앙종합정(CCS)환자분기수술치료방법병평고분기수술적료효.방법 근거년령장분기수술치료적척수손상중앙종합정환자36례(년령:50～79세,평균56.9세)분위:A조<65세화B조≥65세;근거이기수술추판감압적범위분위:1조<4개추판(A1,B1)화2조≥4개추판(A2,B2).일기수술선택경전로감압、식골、내고정치료;밀절수방1년후근거신경공능회복이급영상학표현등정황,유필요수술자선택이기후로추판감압술(<4개추판혹≥4개추판),필요시가후로내고정술.채용미국척수손상위원회운동공능평분(AMS)계통평분,비교수술전、일기수술후1년、이기수술후말차수방척수공능.결과 36례이기술후수방6-32월,평균18.4월.일기수술후AMS평분:A조:75.8±14.6;B조:73.2±13.1;A1조:78.5±10.2;A2조:76.8±9.5;B1조:72.2±12.6:B2조:77.4±18.3.이기수술후AMS평분:A조:90.7±10.5;B조:89.5±12.4;A1조:91.3±13.2;A2조:90.7±14.8;B1조:88.5±11.2;B2조:92.4±13.6.A조화B조지간몰유현저성차이,P>0.05;A1화B1여A2화B2조지간야몰유현저성차이,P>0.05.A조일기수술후AMS위75.8±14.6,이기수술후AMS위90.7±10.5;B조일기수술후AMS위73.2±13.1,이기수술후AMS위89.5±12.4:비교A조화B조일기수술화이기수술후AMS평분유현저성차이,P<0.05.결론 분기수술치료척수손상중앙종합정명현개선환자적AMS,분기수술시척수손상중앙종합정환자흔호적치료방법;척수손상중앙종합정환자수술치료효과여년령화추판감압범위몰유현저련계,수술감압철저후가이체도량호적료효.