河北医学
河北醫學
하북의학
HEBEI MEDICINE
2010年
4期
390-392
,共3页
最佳PEEP%肺复张%PEEP递减试验
最佳PEEP%肺複張%PEEP遞減試驗
최가PEEP%폐복장%PEEP체감시험
目的:评估肺复张后,呼气末正压(PEEP)递减试验选择的最佳PEEP维持氧合的效果.方法:采用前瞻性自身对照研究方法.选取22例已行机械通气1.2±0.4d的ARDS/ ALS患者,镇静后采用控制性肺膨胀方法(CPAP 40cmH2O,维持40s)给予肺复张,最多3次,使PaO2/FiO2升高>20%.肺复张后,PEEP设定为20 cmH2O,然后降低FiO2直到SpO2为90%-94%,然后逐渐降低PEEP,每次2cmH2O,直到SpO2低于90%.在SpO2低于90%之前的PEEP被认为是最佳PEEP.再进行一次肺复张后,PEEP 和 FiO2设定在试验所得的水平进行机械通气,并观察6h.结果:肺复张后,所有病人的PaO2/FiO2均提高50%以上.最佳PEEP下的PaO2/FiO2是211±79mmHg,复张前为135±37mmHg(p<0.001),并且PaO2/FiO2维持了6h.FiO2复张前为0.54±0.12,6h为0.38±0.12 (P<0.001),PEEP复张前为11.9±3.0cm H2O,6h为9.1±4.7cmH2O(P<0.011).结论:肺复张改善氧合的效果可以被PEEP递减试验测定的最佳PEEP有效维持6h.
目的:評估肺複張後,呼氣末正壓(PEEP)遞減試驗選擇的最佳PEEP維持氧閤的效果.方法:採用前瞻性自身對照研究方法.選取22例已行機械通氣1.2±0.4d的ARDS/ ALS患者,鎮靜後採用控製性肺膨脹方法(CPAP 40cmH2O,維持40s)給予肺複張,最多3次,使PaO2/FiO2升高>20%.肺複張後,PEEP設定為20 cmH2O,然後降低FiO2直到SpO2為90%-94%,然後逐漸降低PEEP,每次2cmH2O,直到SpO2低于90%.在SpO2低于90%之前的PEEP被認為是最佳PEEP.再進行一次肺複張後,PEEP 和 FiO2設定在試驗所得的水平進行機械通氣,併觀察6h.結果:肺複張後,所有病人的PaO2/FiO2均提高50%以上.最佳PEEP下的PaO2/FiO2是211±79mmHg,複張前為135±37mmHg(p<0.001),併且PaO2/FiO2維持瞭6h.FiO2複張前為0.54±0.12,6h為0.38±0.12 (P<0.001),PEEP複張前為11.9±3.0cm H2O,6h為9.1±4.7cmH2O(P<0.011).結論:肺複張改善氧閤的效果可以被PEEP遞減試驗測定的最佳PEEP有效維持6h.
목적:평고폐복장후,호기말정압(PEEP)체감시험선택적최가PEEP유지양합적효과.방법:채용전첨성자신대조연구방법.선취22례이행궤계통기1.2±0.4d적ARDS/ ALS환자,진정후채용공제성폐팽창방법(CPAP 40cmH2O,유지40s)급여폐복장,최다3차,사PaO2/FiO2승고>20%.폐복장후,PEEP설정위20 cmH2O,연후강저FiO2직도SpO2위90%-94%,연후축점강저PEEP,매차2cmH2O,직도SpO2저우90%.재SpO2저우90%지전적PEEP피인위시최가PEEP.재진행일차폐복장후,PEEP 화 FiO2설정재시험소득적수평진행궤계통기,병관찰6h.결과:폐복장후,소유병인적PaO2/FiO2균제고50%이상.최가PEEP하적PaO2/FiO2시211±79mmHg,복장전위135±37mmHg(p<0.001),병차PaO2/FiO2유지료6h.FiO2복장전위0.54±0.12,6h위0.38±0.12 (P<0.001),PEEP복장전위11.9±3.0cm H2O,6h위9.1±4.7cmH2O(P<0.011).결론:폐복장개선양합적효과가이피PEEP체감시험측정적최가PEEP유효유지6h.
