现代医院
現代醫院
현대의원
MODERN HOSPITAL
2010年
3期
141-143
,共3页
病案%复印%分析
病案%複印%分析
병안%복인%분석
目的深入了解患者复印病案资料利用情况,全面提升病案服务质量.方法 对我院2006～2008年三年的病案复印信息用Eexcel进行分类整理.结果 复印人数逐年增多,2006年508例至2008年1481例,增长了191.5%,病案复印利用率从2006年的2.5%到2008年的6.9%,增长了4.4个百分点;病案复印资料用于伤残鉴定占58.2%,用于各种保险占33.6%;病人复印内容较多的是影像报告占39.35%,住院病历占27.88%,手术记录占10.69%;复印病案疾病构成顺位损伤和中毒居首位,占71.38%,妊娠分娩产褥期占15.62%;复印病案过程发现首页缺陷最严重,占51.4%,其次影像报告缺陷占16.8%,住院病历缺陷占10.3%.结论 从这几年我院病案复印情况来看,病案在新形势下的作用越来越广泛,不仅要满足医院自身科教研需要,也要满足社会各界的需要.哪怕一个细小环节的错误,就有可能影响病人的伤情鉴定,或者延误病人的治疗,甚至引起医疗纠纷.因此加强病案规范化管理,提高病案内涵质量,从而提高医疗质量,保证医疗安全,减少医疗纠纷.
目的深入瞭解患者複印病案資料利用情況,全麵提升病案服務質量.方法 對我院2006～2008年三年的病案複印信息用Eexcel進行分類整理.結果 複印人數逐年增多,2006年508例至2008年1481例,增長瞭191.5%,病案複印利用率從2006年的2.5%到2008年的6.9%,增長瞭4.4箇百分點;病案複印資料用于傷殘鑒定佔58.2%,用于各種保險佔33.6%;病人複印內容較多的是影像報告佔39.35%,住院病歷佔27.88%,手術記錄佔10.69%;複印病案疾病構成順位損傷和中毒居首位,佔71.38%,妊娠分娩產褥期佔15.62%;複印病案過程髮現首頁缺陷最嚴重,佔51.4%,其次影像報告缺陷佔16.8%,住院病歷缺陷佔10.3%.結論 從這幾年我院病案複印情況來看,病案在新形勢下的作用越來越廣汎,不僅要滿足醫院自身科教研需要,也要滿足社會各界的需要.哪怕一箇細小環節的錯誤,就有可能影響病人的傷情鑒定,或者延誤病人的治療,甚至引起醫療糾紛.因此加彊病案規範化管理,提高病案內涵質量,從而提高醫療質量,保證醫療安全,減少醫療糾紛.
목적심입료해환자복인병안자료이용정황,전면제승병안복무질량.방법 대아원2006～2008년삼년적병안복인신식용Eexcel진행분류정리.결과 복인인수축년증다,2006년508례지2008년1481례,증장료191.5%,병안복인이용솔종2006년적2.5%도2008년적6.9%,증장료4.4개백분점;병안복인자료용우상잔감정점58.2%,용우각충보험점33.6%;병인복인내용교다적시영상보고점39.35%,주원병력점27.88%,수술기록점10.69%;복인병안질병구성순위손상화중독거수위,점71.38%,임신분면산욕기점15.62%;복인병안과정발현수혈결함최엄중,점51.4%,기차영상보고결함점16.8%,주원병력결함점10.3%.결론 종저궤년아원병안복인정황래간,병안재신형세하적작용월래월엄범,불부요만족의원자신과교연수요,야요만족사회각계적수요.나파일개세소배절적착오,취유가능영향병인적상정감정,혹자연오병인적치료,심지인기의료규분.인차가강병안규범화관리,제고병안내함질량,종이제고의료질량,보증의료안전,감소의료규분.
