西南国防医药
西南國防醫藥
서남국방의약
MEDICAL JOURNAL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN SOUTHWEST CHINA
2010年
2期
135-137
,共3页
尹广%刘正钊%刘志红%胡伟新%曾彩红%陈惠萍%黎磊石
尹廣%劉正釗%劉誌紅%鬍偉新%曾綵紅%陳惠萍%黎磊石
윤엄%류정쇠%류지홍%호위신%증채홍%진혜평%려뢰석
马兜铃酸肾病%马兜铃酸%木通%急性肾衰%肾小球肾炎
馬兜鈴痠腎病%馬兜鈴痠%木通%急性腎衰%腎小毬腎炎
마두령산신병%마두령산%목통%급성신쇠%신소구신염
目的 了解有或无肾炎病史马兜铃酸肾病(ANN)患者发病后的临床表现及肾脏病理改变特点,减少漏诊、误诊.方法 11例表现为急性肾衰(ARF)的ANN患者,均为男性,年龄17～53岁.按发病前肾功能正常时有或无肾炎病史,分为有肾炎史组(n=5)和无肾炎史组(n=6),比较两组发病时的临床表现、尿液中红细胞计数、尿蛋白定量、尿蛋白选择性、尿糖定量、尿NAG酶、尿视黄醇蛋白(RBP)及尿氨基酸定量等指标及肾活检病理改变.结果 有肾炎史组:40%表现为少尿型ARF,同时伴有大量蛋白尿(60%)、镜下血尿(40%)及高血压(40%),尿糖定量、尿NAG酶、尿RBP及尿氨基酸都比正常明显升高,但不如无肾炎病史组升高明显;肾脏病理改变,同时伴有不同性质和程度的肾小球病变,以及肾间质炎细胞浸润.无肾炎病史组:均为非少尿型ARF,16%有镜下血尿,无或仅少量蛋白尿,无高血压,尿糖定量、尿NAG酶、尿RBP及尿氨基酸升高更为明显;肾脏病理改变,呈现急性肾小管坏死,无明显肾小球病变,少或无肾间质炎细胞浸润.结论 同样表现为ARF的ANN患者,发病前有肾炎病史者,易误诊为单纯肾小球疾病而漏诊马兜铃酸肾病,应强调病史、用药史及肾活检的作用.无肾炎病史者,肾小管功能损伤明显,但如若不进行肾小管功能相关检查,极易漏诊.
目的 瞭解有或無腎炎病史馬兜鈴痠腎病(ANN)患者髮病後的臨床錶現及腎髒病理改變特點,減少漏診、誤診.方法 11例錶現為急性腎衰(ARF)的ANN患者,均為男性,年齡17～53歲.按髮病前腎功能正常時有或無腎炎病史,分為有腎炎史組(n=5)和無腎炎史組(n=6),比較兩組髮病時的臨床錶現、尿液中紅細胞計數、尿蛋白定量、尿蛋白選擇性、尿糖定量、尿NAG酶、尿視黃醇蛋白(RBP)及尿氨基痠定量等指標及腎活檢病理改變.結果 有腎炎史組:40%錶現為少尿型ARF,同時伴有大量蛋白尿(60%)、鏡下血尿(40%)及高血壓(40%),尿糖定量、尿NAG酶、尿RBP及尿氨基痠都比正常明顯升高,但不如無腎炎病史組升高明顯;腎髒病理改變,同時伴有不同性質和程度的腎小毬病變,以及腎間質炎細胞浸潤.無腎炎病史組:均為非少尿型ARF,16%有鏡下血尿,無或僅少量蛋白尿,無高血壓,尿糖定量、尿NAG酶、尿RBP及尿氨基痠升高更為明顯;腎髒病理改變,呈現急性腎小管壞死,無明顯腎小毬病變,少或無腎間質炎細胞浸潤.結論 同樣錶現為ARF的ANN患者,髮病前有腎炎病史者,易誤診為單純腎小毬疾病而漏診馬兜鈴痠腎病,應彊調病史、用藥史及腎活檢的作用.無腎炎病史者,腎小管功能損傷明顯,但如若不進行腎小管功能相關檢查,極易漏診.
목적 료해유혹무신염병사마두령산신병(ANN)환자발병후적림상표현급신장병리개변특점,감소루진、오진.방법 11례표현위급성신쇠(ARF)적ANN환자,균위남성,년령17～53세.안발병전신공능정상시유혹무신염병사,분위유신염사조(n=5)화무신염사조(n=6),비교량조발병시적림상표현、뇨액중홍세포계수、뇨단백정량、뇨단백선택성、뇨당정량、뇨NAG매、뇨시황순단백(RBP)급뇨안기산정량등지표급신활검병리개변.결과 유신염사조:40%표현위소뇨형ARF,동시반유대량단백뇨(60%)、경하혈뇨(40%)급고혈압(40%),뇨당정량、뇨NAG매、뇨RBP급뇨안기산도비정상명현승고,단불여무신염병사조승고명현;신장병리개변,동시반유불동성질화정도적신소구병변,이급신간질염세포침윤.무신염병사조:균위비소뇨형ARF,16%유경하혈뇨,무혹부소량단백뇨,무고혈압,뇨당정량、뇨NAG매、뇨RBP급뇨안기산승고경위명현;신장병리개변,정현급성신소관배사,무명현신소구병변,소혹무신간질염세포침윤.결론 동양표현위ARF적ANN환자,발병전유신염병사자,역오진위단순신소구질병이루진마두령산신병,응강조병사、용약사급신활검적작용.무신염병사자,신소관공능손상명현,단여약불진행신소관공능상관검사,겁역루진.
