中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2010年
1期
32-33
,共2页
重症监护治疗病房%电子特护记录%临床应用
重癥鑑護治療病房%電子特護記錄%臨床應用
중증감호치료병방%전자특호기록%림상응용
目的 完善改进特护记录单,记录规范化、系统化,记录观察指标动态反应病情变化.减少护士书写护理记录工作量.方法 根据临床护理工作的实际情况,研究改进由生命体征记录单、出入量记录单、病情护理记录单、机械通气监护记录单组成的特护记录单.并与其他监护室手写特护记录单相对比.结果 2种特护记录单在记录用时、记录观察指标信息量、整洁程度上均有统计学意义(p＜0.05).结论 改进后特护记录单临床应用记录观察指标更详细、信息量更大、护士记录用时比手写特护记录单少,并且为重症监护治疗病房的进一步建立信息集成化管理奠定基础.
目的 完善改進特護記錄單,記錄規範化、繫統化,記錄觀察指標動態反應病情變化.減少護士書寫護理記錄工作量.方法 根據臨床護理工作的實際情況,研究改進由生命體徵記錄單、齣入量記錄單、病情護理記錄單、機械通氣鑑護記錄單組成的特護記錄單.併與其他鑑護室手寫特護記錄單相對比.結果 2種特護記錄單在記錄用時、記錄觀察指標信息量、整潔程度上均有統計學意義(p＜0.05).結論 改進後特護記錄單臨床應用記錄觀察指標更詳細、信息量更大、護士記錄用時比手寫特護記錄單少,併且為重癥鑑護治療病房的進一步建立信息集成化管理奠定基礎.
목적 완선개진특호기록단,기록규범화、계통화,기록관찰지표동태반응병정변화.감소호사서사호리기록공작량.방법 근거림상호리공작적실제정황,연구개진유생명체정기록단、출입량기록단、병정호리기록단、궤계통기감호기록단조성적특호기록단.병여기타감호실수사특호기록단상대비.결과 2충특호기록단재기록용시、기록관찰지표신식량、정길정도상균유통계학의의(p＜0.05).결론 개진후특호기록단림상응용기록관찰지표경상세、신식량경대、호사기록용시비수사특호기록단소,병차위중증감호치료병방적진일보건립신식집성화관리전정기출.
