CAJ | 학술논문

目的前瞻性探讨男性老年人吸烟及戒烟与烟草有关疾病死亡的相互关系.方法研究对象为1987年西安市22个军队干休所的全部男性离休干部,共计1 268人.基线调查时,388人为不吸烟者,419人为吸烟者,461人为戒烟者.终点指标为全死因和与烟草有关疾病死亡.结果截止1999年,共观察14 163人年,平均随访11年.共死亡299人,943人存活,26人失访.在调整了年龄、血压、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、饮酒、体育锻炼和既往病史等因素后,多元Cox生存分析模型显示:既往吸烟与该人群相关死亡的相对危险度(95%CI)分别为总死亡1.34(1.02～1.76)、慢性阻塞性肺病(COPD)3.23(0.95～10.91)、肺癌2.31(0.95～5.61)、冠心病1.60(0.81～3.19).其死亡危险性随既往吸烟量的增多和吸烟年限的延长而升高,存在明确的剂量反应关系.与继续吸烟者相比,戒烟者总死亡和冠心病死亡的危险性分别下降56%和93%,但COPD的死亡危险却升高了174%.结论 (1)吸烟是中国男性老年人的主要死因之一,而戒烟可以降低总死亡和心血管病死亡;(2)戒烟者COPD死亡危险高于继续吸烟者的原因可能与"无病吸烟者作用"和"因病戒烟作用"有关.
목적전첨성탐토남성노년인흡연급계연여연초유관질병사망적상호관계.방법연구대상위1987년서안시22개군대간휴소적전부남성리휴간부,공계1 268인.기선조사시,388인위불흡연자,419인위흡연자,461인위계연자.종점지표위전사인화여연초유관질병사망.결과절지1999년,공관찰14 163인년,평균수방11년.공사망299인,943인존활,26인실방.재조정료년령、혈압、체중지수、총담고순、감유삼지、음주、체육단련화기왕병사등인소후,다원Cox생존분석모형현시:기왕흡연여해인군상관사망적상대위험도(95%CI)분별위총사망1.34(1.02～1.76)、만성조새성폐병(COPD)3.23(0.95～10.91)、폐암2.31(0.95～5.61)、관심병1.60(0.81～3.19).기사망위험성수기왕흡연량적증다화흡연년한적연장이승고,존재명학적제량반응관계.여계속흡연자상비,계연자총사망화관심병사망적위험성분별하강56%화93%,단COPD적사망위험각승고료174%.결론 (1)흡연시중국남성노년인적주요사인지일,이계연가이강저총사망화심혈관병사망;(2)계연자COPD사망위험고우계속흡연자적원인가능여"무병흡연자작용"화"인병계연작용"유관.