CAJ | 학술논문

对国内154例胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的临床病理资料进行回顾性分析.154例中女性137例,男性17例,男女之比为1:8.06;发病年龄9～65岁,平均25.29岁,其中30岁以下者占67.53%.病程10h～5年,平均9个月.主要症状有:上腹部肿块50%(22/44),腹痛57.41%(31/54),上腹部隐痛不适53.57%(30/56),查体时偶然发现胰腺占位32%(24/75).位于胰头部53例,胰头颈部2例,胰颈部8例,胰颈体部3例,胰体部19例,胰体尾部23例,胰尾部34例,肠系膜根部2例,腹膜后3例.根据肿瘤所在不同的部位,选择不同的术式,包括胰十二指肠切除术、肿瘤局部扩大切除术、胰腺节段切除术、胰体尾加脾切除术等.肿瘤直径2.5～25cm,平均8.76cm,常有包膜,囊实相间.镜检示,肿瘤由假乳头和囊实区混合组成,瘤细胞围绕纤维血管轴心形成特征性假乳头结构.免疲组织化学检查,多数肿瘤表达α-AT、α-ACT、Vim,阳性率分别达90%.本组154例SPT中属于恶性表现者占14.3%,2例术后出现复发.提示SPT好发于青少年女性,有独特的临床病理表现,切除率高,预后好,SPT的临床生物学行为提示其为一种低度恶性肿瘤,免疫组织化学提示SPT可能起源于胰腺多潜能干细胞.
대국내154례이선실성-가유두상류(SPT)적림상병리자료진행회고성분석.154례중녀성137례,남성17례,남녀지비위1:8.06;발병년령9～65세,평균25.29세,기중30세이하자점67.53%.병정10h～5년,평균9개월.주요증상유:상복부종괴50%(22/44),복통57.41%(31/54),상복부은통불괄53.57%(30/56),사체시우연발현이선점위32%(24/75).위우이두부53례,이두경부2례,이경부8례,이경체부3례,이체부19례,이체미부23례,이미부34례,장계막근부2례,복막후3례.근거종류소재불동적부위,선택불동적술식,포괄이십이지장절제술、종류국부확대절제술、이선절단절제술、이체미가비절제술등.종류직경2.5～25cm,평균8.76cm,상유포막,낭실상간.경검시,종류유가유두화낭실구혼합조성,류세포위요섬유혈관축심형성특정성가유두결구.면피조직화학검사,다수종류표체α-AT、α-ACT、Vim,양성솔분별체90%.본조154례SPT중속우악성표현자점14.3%,2례술후출현복발.제시SPT호발우청소년녀성,유독특적림상병리표현,절제솔고,예후호,SPT적림상생물학행위제시기위일충저도악성종류,면역조직화학제시SPT가능기원우이선다잠능간세포.