重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2008年
23期
2694-2695,2698
,共3页
兰先斌%赵立志%刘增长%殷跃辉
蘭先斌%趙立誌%劉增長%慇躍輝
란선빈%조립지%류증장%은약휘
右心室%起搏%血液动力学
右心室%起搏%血液動力學
우심실%기박%혈액동역학
目的 探讨右心室各部位起搏对急刻的心电生理学和血流动力学影响,便于术中选择最佳心室电极植入部位.方法 对52例有起搏器植入适应症的患者,采用无创胸电生物阻抗法连续血液动力学监护系统在术中比较不同起搏部位的心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、心脏功能的加速度指数(ACI)、预射血时间(PEP)、左心室射血时间(LVET),同时抗进行测试比较起搏阈值、R波幅度、电极阻抗和各部位起搏前后QRS时限,选择对血流动力学影响小的部位置入永久性起搏器电极.结果 右心室心尖部与右心室间隔及右心室流出道起搏阈值、R波幅度、电极导线阻抗比较差异无统计学意义(P>0.05);右心室心尖部起搏时QRS时限长;其心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)和心脏功能的加速度指数(ACI)均比右心室间隔及右心室流出道起搏时低,而预射血时间(PEP)长、左心室射血时间(LVET)缩短、PEP/LVET比值大.右心室心尖部起搏时对心脏功能影响大(P<0.05),右心室间隔及右心室流出道起搏时QRS时限与血流动力学改变差异无统计学意义(P>0.05).结论 右心室阈隔及右心室流出道起搏比心尖部起搏具有更好的血流动力学效应.
目的 探討右心室各部位起搏對急刻的心電生理學和血流動力學影響,便于術中選擇最佳心室電極植入部位.方法 對52例有起搏器植入適應癥的患者,採用無創胸電生物阻抗法連續血液動力學鑑護繫統在術中比較不同起搏部位的心輸齣量(CO)、每搏輸齣量(SV)、心髒指數(CI)、心髒功能的加速度指數(ACI)、預射血時間(PEP)、左心室射血時間(LVET),同時抗進行測試比較起搏閾值、R波幅度、電極阻抗和各部位起搏前後QRS時限,選擇對血流動力學影響小的部位置入永久性起搏器電極.結果 右心室心尖部與右心室間隔及右心室流齣道起搏閾值、R波幅度、電極導線阻抗比較差異無統計學意義(P>0.05);右心室心尖部起搏時QRS時限長;其心輸齣量(CO)、每搏輸齣量(SV)、心髒指數(CI)和心髒功能的加速度指數(ACI)均比右心室間隔及右心室流齣道起搏時低,而預射血時間(PEP)長、左心室射血時間(LVET)縮短、PEP/LVET比值大.右心室心尖部起搏時對心髒功能影響大(P<0.05),右心室間隔及右心室流齣道起搏時QRS時限與血流動力學改變差異無統計學意義(P>0.05).結論 右心室閾隔及右心室流齣道起搏比心尖部起搏具有更好的血流動力學效應.
목적 탐토우심실각부위기박대급각적심전생이학화혈류동역학영향,편우술중선택최가심실전겁식입부위.방법 대52례유기박기식입괄응증적환자,채용무창흉전생물조항법련속혈액동역학감호계통재술중비교불동기박부위적심수출량(CO)、매박수출량(SV)、심장지수(CI)、심장공능적가속도지수(ACI)、예사혈시간(PEP)、좌심실사혈시간(LVET),동시항진행측시비교기박역치、R파폭도、전겁조항화각부위기박전후QRS시한,선택대혈류동역학영향소적부위치입영구성기박기전겁.결과 우심실심첨부여우심실간격급우심실류출도기박역치、R파폭도、전겁도선조항비교차이무통계학의의(P>0.05);우심실심첨부기박시QRS시한장;기심수출량(CO)、매박수출량(SV)、심장지수(CI)화심장공능적가속도지수(ACI)균비우심실간격급우심실류출도기박시저,이예사혈시간(PEP)장、좌심실사혈시간(LVET)축단、PEP/LVET비치대.우심실심첨부기박시대심장공능영향대(P<0.05),우심실간격급우심실류출도기박시QRS시한여혈류동역학개변차이무통계학의의(P>0.05).결론 우심실역격급우심실류출도기박비심첨부기박구유경호적혈류동역학효응.
