CAJ | 학술논문

目的播散性隐球菌病临床及实验研究.方法患者女,47岁,肝移植术后2 d,面部、肩部、四肢皮肤出现多发溃疡,伴昏迷.通过脑计算机断层扫描、皮损组织病理检查、PAS染色、皮损组织真菌培养及激光俘获显微切割结合PCR扩增序列分析确诊,并对获得菌株进行尿素酶试验、API试验、PCR扩增测序等实验研究.结果皮损组织病理可见大量圆形和椭圆形菌体,PAS染色阳性.血液和脑脊液真菌镜检均为阴性.皮损组织真菌培养可见酵母样菌落生长,菌株尿素酶试验阳性,API试验鉴定为新生隐球菌.ITS区序列分析鉴定为新生隐球菌grubii变种.激光俘获显微切割结合PCR扩增,序列分析与培养获得的菌株直接PCR扩增后序列分析结果一致.脑脊液特异性隐球菌抗原(++),血液特异性隐球菌抗原(++++).脑CT显示为多发结节灶.依据临床及实验室检查确诊为播散性隐球菌病,致病菌为新生隐球菌grubii变种.结论通过对该病例的深入研究,为临床明确诊断播散性隐球菌病奠定基础,确立了显微切割技术在皮肤真菌感染中的应用价值.
목적 파산성은구균병림상급실험연구.방법 환자녀,47세,간이식술후2 d,면부、견부、사지피부출현다발궤양,반혼미.통과뇌계산궤단층소묘、피손조직병리검사、PAS염색、피손조직진균배양급격광부획현미절할결합PCR확증서렬분석학진,병대획득균주진행뇨소매시험、API시험、PCR확증측서등실험연구.결과 피손조직병리가견대량원형화타원형균체,PAS염색양성.혈액화뇌척액진균경검균위음성.피손조직진균배양가견효모양균락생장,균주뇨소매시험양성,API시험감정위신생은구균.ITS구서렬분석감정위신생은구균grubii변충.격광부획현미절할결합PCR확증,서렬분석여배양획득적균주직접PCR확증후서렬분석결과 일치.뇌척액특이성은구균항원(++),혈액특이성은구균항원(++++).뇌CT현시위다발결절조.의거림상급실험실검사학진위파산성은구균병,치병균위신생은구균grubii변충.결론 통과대해병례적심입연구,위림상명학진단파산성은구균병전정기출,학립료현미절할기술재피부진균감염중적응용개치.