中国实用妇科与产科杂志
中國實用婦科與產科雜誌
중국실용부과여산과잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL GYNECOLOGY AND OBSTETRICS
2007年
12期
941-944
,共4页
袁蕾%沈芳华%鹿欣%朱芝玲%蒋红元%刘惜时
袁蕾%瀋芳華%鹿訢%硃芝玲%蔣紅元%劉惜時
원뢰%침방화%록흔%주지령%장홍원%류석시
卵巢内膜样囊肿%r-AFS分期%痛经%不孕%保守性手术%半根治性手术
卵巢內膜樣囊腫%r-AFS分期%痛經%不孕%保守性手術%半根治性手術
란소내막양낭종%r-AFS분기%통경%불잉%보수성수술%반근치성수술
目的 探讨手术治疗卵巢内膜样囊肿痛经及不孕的作用及卵巢内膜样囊肿有别于其他类型子宫内膜异位症(内异症)的临床特征.方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2003年1月至2004年12月收治的850例卵巢内膜样囊肿患者的临床资料及随访结果.结果 712例完成随访(随访率83.76%).其中主诉为痛经316例(44.38%),不孕42例(5.90%),盆腔肿块294例(41.29%),痛经合并不孕60例(8.43%).术后痛经症状缓解率为87.23%(328/376).COX多因素回归分析示r-AFS分期与术后痛经症状复发相关(P＜0.05),而不同手术方式(保守性、半根治性手术)及术后是否加用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对痛经复发无明显影响(P＞0.05).102例合并不孕者均行保守性手术治疗,总的术后妊娠率为37.25%(38/102),其中继发不孕者高于原发不孕(53.33%对30.56%,P＜0.05).r-AFS分期与术后GnRHa治疗对术后妊娠率无影响(P＞0.05).结论 (1)对卵巢内膜样囊肿患者而言,手术治疗可缓解痛经症状,但手术方式并不能影响症状的改善,痛经复发与分期有关.(2)保守性手术可增加不孕者术后妊娠率,继发不孕者疗效优于原发不孕,术后加用GnRHa治疗并不提高术后妊娠率.
目的 探討手術治療卵巢內膜樣囊腫痛經及不孕的作用及卵巢內膜樣囊腫有彆于其他類型子宮內膜異位癥(內異癥)的臨床特徵.方法 迴顧性分析複旦大學附屬婦產科醫院2003年1月至2004年12月收治的850例卵巢內膜樣囊腫患者的臨床資料及隨訪結果.結果 712例完成隨訪(隨訪率83.76%).其中主訴為痛經316例(44.38%),不孕42例(5.90%),盆腔腫塊294例(41.29%),痛經閤併不孕60例(8.43%).術後痛經癥狀緩解率為87.23%(328/376).COX多因素迴歸分析示r-AFS分期與術後痛經癥狀複髮相關(P＜0.05),而不同手術方式(保守性、半根治性手術)及術後是否加用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)治療對痛經複髮無明顯影響(P＞0.05).102例閤併不孕者均行保守性手術治療,總的術後妊娠率為37.25%(38/102),其中繼髮不孕者高于原髮不孕(53.33%對30.56%,P＜0.05).r-AFS分期與術後GnRHa治療對術後妊娠率無影響(P＞0.05).結論 (1)對卵巢內膜樣囊腫患者而言,手術治療可緩解痛經癥狀,但手術方式併不能影響癥狀的改善,痛經複髮與分期有關.(2)保守性手術可增加不孕者術後妊娠率,繼髮不孕者療效優于原髮不孕,術後加用GnRHa治療併不提高術後妊娠率.
목적 탐토수술치료란소내막양낭종통경급불잉적작용급란소내막양낭종유별우기타류형자궁내막이위증(내이증)적림상특정.방법 회고성분석복단대학부속부산과의원2003년1월지2004년12월수치적850례란소내막양낭종환자적림상자료급수방결과.결과 712례완성수방(수방솔83.76%).기중주소위통경316례(44.38%),불잉42례(5.90%),분강종괴294례(41.29%),통경합병불잉60례(8.43%).술후통경증상완해솔위87.23%(328/376).COX다인소회귀분석시r-AFS분기여술후통경증상복발상관(P＜0.05),이불동수술방식(보수성、반근치성수술)급술후시부가용촉성선격소석방격소유사물(GnRHa)치료대통경복발무명현영향(P＞0.05).102례합병불잉자균행보수성수술치료,총적술후임신솔위37.25%(38/102),기중계발불잉자고우원발불잉(53.33%대30.56%,P＜0.05).r-AFS분기여술후GnRHa치료대술후임신솔무영향(P＞0.05).결론 (1)대란소내막양낭종환자이언,수술치료가완해통경증상,단수술방식병불능영향증상적개선,통경복발여분기유관.(2)보수성수술가증가불잉자술후임신솔,계발불잉자료효우우원발불잉,술후가용GnRHa치료병불제고술후임신솔.
