CAJ | 학술논문

目的:观察连续硬膜外阻滞用于长期慢性疼痛患者的超前镇痛效果,以栽及麻醉剂用量和副作用.方法:选择2004-06/2005-05新乡医学院一附院骨外科收治的40例拟行全髋置换手术的患者,随机分为超前镇痛组和对照组,每组20例.术前12 h开始镇痛,超前镇痛组硬膜外导管输入2 g/L罗哌卡因5 mL/h;对照组输注生理盐水.术中采用硬膜外麻醉,术毕开始硬膜外硬膜外自控镇痛+自控镇痛,药物为2 g/L罗哌卡因5 mg/h.记录局麻药用量、自控镇痛的按压次数.采用100mm目测类比积分法,记录放置硬膜外管前、到达手术室后、手术完成时、术后1,2,3,6,9,12和24 h的目测类比评分.通过分析麻醉剂的用量和目测类比评分,评估手术后的镇痛效果.结果:40例患者全部进入结果分析.①罗哌卡因用量:在术中超前镇痛组和对照组无差异(191.40±39.21),(191.96±43.31)mg,P＞0.05 ],术后镇痛超前镇痛组显著少于对照组[(288.13±38.20),(384.61±67.44)mg,P=0.001 3].②自控镇痛按压次数:对照组明显多于超前镇痛组[(38.36±12.30),(24.48±9.50)次,P＜0.01].③对照组应用哌替啶7例,而超前镇痛组只有1例.④目测类比-评分:两组患者术后各时间点比较差异均不显著(P＞0.05).⑤两组均没有发生明显的局麻药毒副作用.结论:超前镇痛可减少长期慢性疼痛患者手术后的止痛药物用量,改善疼痛评分.超前镇痛的时间选择应当引起关注.
목적:관찰련속경막외조체용우장기만성동통환자적초전진통효과,이재급마취제용량화부작용.방법:선택2004-06/2005-05신향의학원일부원골외과수치적40례의행전관치환수술적환자,수궤분위초전진통조화대조조,매조20례.술전12 h개시진통,초전진통조경막외도관수입2 g/L라고잡인5 mL/h;대조조수주생리염수.술중채용경막외마취,술필개시경막외경막외자공진통+자공진통,약물위2 g/L라고잡인5 mg/h.기록국마약용량、자공진통적안압차수.채용100mm목측류비적분법,기록방치경막외관전、도체수술실후、수술완성시、술후1,2,3,6,9,12화24 h적목측류비평분.통과분석마취제적용량화목측류비평분,평고수술후적진통효과.결과:40례환자전부진입결과분석.①라고잡인용량:재술중초전진통조화대조조무차이(191.40±39.21),(191.96±43.31)mg,P＞0.05 ],술후진통초전진통조현저소우대조조[(288.13±38.20),(384.61±67.44)mg,P=0.001 3].②자공진통안압차수:대조조명현다우초전진통조[(38.36±12.30),(24.48±9.50)차,P＜0.01].③대조조응용고체정7례,이초전진통조지유1례.④목측류비-평분:량조환자술후각시간점비교차이균불현저(P＞0.05).⑤량조균몰유발생명현적국마약독부작용.결론:초전진통가감소장기만성동통환자수술후적지통약물용량,개선동통평분.초전진통적시간선택응당인기관주.