CAJ | 학술논문

目的:探讨低分子肝素(LMWH)联合曲美他嗪(TMZ)对不稳定性心绞痛(UAP)各危险层的疗效.方法:采用Braunwald法对UAP分级,将142例UAP患者随机分为Ⅰ级46例,Ⅱ级54例,Ⅲ级42例.将各级患者随机分成联合组、肝素组和常规组,在常规抗心绞痛疗法基础上,肝素组加用LMWH,联合组加用LMWH和TMZ,其中LMWH 0.4ml(4100IU),q12h IH,7～10天,TMZ 60～120mg/d,疗程30天.观察3组临床疗效及治疗后30天的心脏事件(心源性死亡,心肌梗死,顽固性心绞痛).结果:联合组总有效率为93.62%,肝素组89.13%,常规组69.39%,前两组疗效与常规组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对Ⅰ级患者,心脏事件无统计学意义.Ⅱ级患者在顽固性心绞痛事件上联合组及肝素组发生率明显降低(P＜0.05).Ⅲ级患者在心肌梗死、顽固性心绞痛上联合组及肝素组发生率均低于常规组(分别为P＜0.01,P＜0.05).3组病例均未发生心源性死亡.结论:联合组和肝素组在治疗UAP中均有良好的疗效,但联合组又优于肝素组,两药联用有协同作用.对UPA Ⅱ级、Ⅲ级患者,须给予LMWH辅TMZ强化治疗,可减少患者远期的急性心血管事件.
목적:탐토저분자간소(LMWH)연합곡미타진(TMZ)대불은정성심교통(UAP)각위험층적료효.방법:채용Braunwald법대UAP분급,장142례UAP환자수궤분위Ⅰ급46례,Ⅱ급54례,Ⅲ급42례.장각급환자수궤분성연합조、간소조화상규조,재상규항심교통요법기출상,간소조가용LMWH,연합조가용LMWH화TMZ,기중LMWH 0.4ml(4100IU),q12h IH,7～10천,TMZ 60～120mg/d,료정30천.관찰3조림상료효급치료후30천적심장사건(심원성사망,심기경사,완고성심교통).결과:연합조총유효솔위93.62%,간소조89.13%,상규조69.39%,전량조료효여상규조비교차이유통계학의의(P＜0.05).대Ⅰ급환자,심장사건무통계학의의.Ⅱ급환자재완고성심교통사건상연합조급간소조발생솔명현강저(P＜0.05).Ⅲ급환자재심기경사、완고성심교통상연합조급간소조발생솔균저우상규조(분별위P＜0.01,P＜0.05).3조병례균미발생심원성사망.결론:연합조화간소조재치료UAP중균유량호적료효,단연합조우우우간소조,량약련용유협동작용.대UPA Ⅱ급、Ⅲ급환자,수급여LMWH보TMZ강화치료,가감소환자원기적급성심혈관사건.