CAJ | 학술논문

目的:研究髓袢利尿剂阿佐塞米治疗心、肝、肾等疾患引起水肿或腹水的临床疗效和安全性.方法:采用随机、盲法、多中心、呋塞米对照方法,将223例符合入选标准的患者(心性水肿92例、肝性水肿63例、肾性水肿68例)随机分入阿佐塞米组和呋塞米组,心性和肾性水肿患者每日一次口服阿佐塞米30 mg或呋塞米20 mg,肝性腹水患者每日一次口服阿佐塞米60 mg或呋塞米40 mg.3日末如利尿未达有效者药物剂量增加,心性和肾性水肿患者至阿佐塞米60 mg或呋塞米40 mg,肝性腹水患者阿佐塞米每日90 mg或呋塞米每日60 mg,直至2周末.结果:2周末,阿佐塞米、呋塞米组体重均较治疗前显著下降,体重下降(2.87±3.10)kg和(2.81±2.84)kg;消肿有效率为89.19%和89.81%;纠正心功能不全有效率为64.44%和66.66%;24 h尿量增加(321.85±669.52)ml和(273.80±645.72)ml;B超测定治疗腹水有效率为89.28%和86.66%;腹围减少(5.20±3.58)cm和(5.03±3.74)cm.两组间比较无统计学差异(P>0.05).两组不良反应发生率分别为23.01%和21.01%,主要表现为低血钾、血尿酸升高、甘油三酯升高、口干和ALT升高等.结论:阿佐塞米片30～90 mg每日一次口服治疗2周,疗效及安全性与20～60 mg呋塞米片一致;对心、肝、肾性水肿或腹水有显著的消肿利尿、改善心功能、减少腹水的作用,是一种有效、耐受性良好的治疗药物.
목적:연구수번이뇨제아좌새미치료심、간、신등질환인기수종혹복수적림상료효화안전성.방법:채용수궤、맹법、다중심、부새미대조방법,장223례부합입선표준적환자(심성수종92례、간성수종63례、신성수종68례)수궤분입아좌새미조화부새미조,심성화신성수종환자매일일차구복아좌새미30 mg혹부새미20 mg,간성복수환자매일일차구복아좌새미60 mg혹부새미40 mg.3일말여이뇨미체유효자약물제량증가,심성화신성수종환자지아좌새미60 mg혹부새미40 mg,간성복수환자아좌새미매일90 mg혹부새미매일60 mg,직지2주말.결과:2주말,아좌새미、부새미조체중균교치료전현저하강,체중하강(2.87±3.10)kg화(2.81±2.84)kg;소종유효솔위89.19%화89.81%;규정심공능불전유효솔위64.44%화66.66%;24 h뇨량증가(321.85±669.52)ml화(273.80±645.72)ml;B초측정치료복수유효솔위89.28%화86.66%;복위감소(5.20±3.58)cm화(5.03±3.74)cm.량조간비교무통계학차이(P>0.05).량조불량반응발생솔분별위23.01%화21.01%,주요표현위저혈갑、혈뇨산승고、감유삼지승고、구간화ALT승고등.결론:아좌새미편30～90 mg매일일차구복치료2주,료효급안전성여20～60 mg부새미편일치;대심、간、신성수종혹복수유현저적소종이뇨、개선심공능、감소복수적작용,시일충유효、내수성량호적치료약물.