CAJ | 학술논문

目的:探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)对胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)疗效及预后的影响.方法:98例GERD患者,均为HP阳性,试验前均行胃镜检查评估食管炎程度及胃粘膜组织病理学改变,然后所有患者随机分为2组:HP根除组49例,接受HP清除三联疗法;对照组49例,仅服用奥美拉唑(20 mg,每日2次)a 1周后所有患者开始连续8周的奥美拉唑(20 mg/d)初始治疗阶段,8周后症状缓解及糜烂性食管炎愈合患者开始奥美拉唑10 mg/d的维持治疗阶段,直至试验第12个月.初始治疗后症状未完全缓解或内镜下食管炎未完全愈合、维持阶段症状或内镜下食管炎复发为失效病例.试验结束时所有患者均行胃镜复查及14C呼气试验.结果:试验前共有33例患者(33.7%)内镜检查发现糜烂性食管炎;试验结束后HP根除组47例患者HP转阴(95.9%),HP阳性组3例转阴(6.1%),两组HP根除率差异显著(P＜0.01);HP根除组16例失效,HP阳性组有7例失效,两者相比差异显著(P＜0.05);然而,HP阳性组患者胃体萎缩及胃体肠化较HP根除组明显增多.结论:HP根除可降低质子泵抑制剂(PPI)治疗GERD的疗效,同时HP根除对患者胃体萎缩及胃体肠化有预防作用.
목적:탐토근제유문라간균(Helicobacter pylori,HP)대위식관반류병(gastro-esophageal reflux disease,GERD)료효급예후적영향.방법:98례GERD환자,균위HP양성,시험전균행위경검사평고식관염정도급위점막조직병이학개변,연후소유환자수궤분위2조:HP근제조49례,접수HP청제삼련요법;대조조49례,부복용오미랍서(20 mg,매일2차)a 1주후소유환자개시련속8주적오미랍서(20 mg/d)초시치료계단,8주후증상완해급미란성식관염유합환자개시오미랍서10 mg/d적유지치료계단,직지시험제12개월.초시치료후증상미완전완해혹내경하식관염미완전유합、유지계단증상혹내경하식관염복발위실효병례.시험결속시소유환자균행위경복사급14C호기시험.결과:시험전공유33례환자(33.7%)내경검사발현미란성식관염;시험결속후HP근제조47례환자HP전음(95.9%),HP양성조3례전음(6.1%),량조HP근제솔차이현저(P＜0.01);HP근제조16례실효,HP양성조유7례실효,량자상비차이현저(P＜0.05);연이,HP양성조환자위체위축급위체장화교HP근제조명현증다.결론:HP근제가강저질자빙억제제(PPI)치료GERD적료효,동시HP근제대환자위체위축급위체장화유예방작용.