CAJ | 학술논문

目的比较丙泊酚静脉麻醉3种不同注药方法在门诊无痛人工流产术中的有效性和安全性.方法早妊孕妇自愿行人工流产镇痛术300例,ASAⅠ-Ⅱ级.按不同注药方法随机分为人工间断注射组(Ⅰ组)、连续泵注组(Ⅱ组)、靶控输注组(Ⅲ组)三组,每组100例.围术期按麻醉诱导前5min(基础值T0)、注药后第1min(T1)、5min(T2)3个时点监测各组BP、HR、RR、SpO2和呼吸抑制;记录术中诱导时间(min)、睁眼时间(min)、定向力恢复时间(min)、手术时间(min)、自动离院时间(min)和副作用;统计每组丙泊酚的诱导量、追加量和总用量;按优、良、差、失败评定麻醉效果.结果3组病人在诱导后HR、MAP、RR,SpO2均降低(P＜0.01),1min内最为显著,呼吸变化表现为幅度减小,一过性呼吸暂停,SpO2下降,Ⅰ组循环、呼吸抑制程度和呼吸暂停例数明显高于Ⅱ、Ⅲ两组(P＜0.01).Ⅲ组丙泊酚总用药量高于Ⅰ、Ⅱ两组,比较后有差异(P＜0.01);3组病人麻醉效果均佳,无麻醉失败病例,优良率Ⅲ组略高于Ⅰ、Ⅱ两组,比较后无统计学差异;3组停药后睁眼时间、定向力恢复时间、自动离院时间无差异,Ⅱ组诱导时间明显低于Ⅰ、Ⅲ两组(P＜0.01).结论丙泊酚静脉麻醉在人工流产镇痛术中起效迅速、苏醒完全、效果确切,丙泊酚TCL静脉麻醉操作简便,清醒程度高,麻醉精确,可控性强,麻醉质量高,并发症少,是一种安全可靠的无痛人流麻醉.
목적비교병박분정맥마취3충불동주약방법재문진무통인공유산술중적유효성화안전성.방법조임잉부자원행인공유산진통술300례,ASAⅠ-Ⅱ급.안불동주약방법수궤분위인공간단주사조(Ⅰ조)、련속빙주조(Ⅱ조)、파공수주조(Ⅲ조)삼조,매조100례.위술기안마취유도전5min(기출치T0)、주약후제1min(T1)、5min(T2)3개시점감측각조BP、HR、RR、SpO2화호흡억제;기록술중유도시간(min)、정안시간(min)、정향력회복시간(min)、수술시간(min)、자동리원시간(min)화부작용;통계매조병박분적유도량、추가량화총용량;안우、량、차、실패평정마취효과.결과3조병인재유도후HR、MAP、RR,SpO2균강저(P＜0.01),1min내최위현저,호흡변화표현위폭도감소,일과성호흡잠정,SpO2하강,Ⅰ조순배、호흡억제정도화호흡잠정례수명현고우Ⅱ、Ⅲ량조(P＜0.01).Ⅲ조병박분총용약량고우Ⅰ、Ⅱ량조,비교후유차이(P＜0.01);3조병인마취효과균가,무마취실패병례,우량솔Ⅲ조략고우Ⅰ、Ⅱ량조,비교후무통계학차이;3조정약후정안시간、정향력회복시간、자동리원시간무차이,Ⅱ조유도시간명현저우Ⅰ、Ⅲ량조(P＜0.01).결론병박분정맥마취재인공유산진통술중기효신속、소성완전、효과학절,병박분TCL정맥마취조작간편,청성정도고,마취정학,가공성강,마취질량고,병발증소,시일충안전가고적무통인류마취.