CAJ | 학술논문

目的比较两种不同方案对儿童AML的治疗效果. 方法按不同治疗方案将56名儿童分为两组:A组32名,采用以DA或IA为主的传统诱导方案,随后给VM26+Ara-C巩固治疗及以POAP为主的维持治疗,疗程3年左右.B组 24名则采用改良的BFM方案,总疗程2年左右.随访截止日期2000年12月31日.结果 56例诊断时中位年龄7.8岁.男女比例为1∶1. M2为最常见亚型占48%. 高白细胞血症者7例(12.5%).19例病人(34%)伴骨髓外侵润,其中2例有原发的CNSL.早期死亡(2个月内)3例占5.4%(A组1名,B组2名).第一疗程后的平均缓解率为72%(A组62. 6%,B组87.5%,P<0.05).3年无病存活率(EFS)分别为A组36.8%,B组65.6%, 两组比较有显著差异(P<0.05).A组病人复发率明显高于B组分别为 50%及16%(P<0 .001),诱导及巩固中合并症的发生率及死亡率B组高于A组分别为9/24和 8/32,但差异无显著性.结论强烈的诱导方案及巩固方案,可以提高AML病人的远期存活率,减少复发.特别对有高危因素的病人如高白细胞血症、M4、M5亚型者效果更佳.过多延长维持治疗时间并不能改善预后.强烈化疗增加了合并症发生的频率及危险性, 从而需要更有力的支持治疗.
목적비교량충불동방안대인동AML적치료효과. 방법안불동치료방안장56명인동분위량조:A조32명,채용이DA혹IA위주적전통유도방안,수후급VM26+Ara-C공고치료급이POAP위주적유지치료,료정3년좌우.B조 24명칙채용개량적BFM방안,총료정2년좌우.수방절지일기2000년12월31일.결과 56례진단시중위년령7.8세.남녀비례위1∶1. M2위최상견아형점48%. 고백세포혈증자7례(12.5%).19례병인(34%)반골수외침윤,기중2례유원발적CNSL.조기사망(2개월내)3례점5.4%(A조1명,B조2명).제일료정후적평균완해솔위72%(A조62. 6%,B조87.5%,P<0.05).3년무병존활솔(EFS)분별위A조36.8%,B조65.6%, 량조비교유현저차이(P<0.05).A조병인복발솔명현고우B조분별위 50%급16%(P<0 .001),유도급공고중합병증적발생솔급사망솔B조고우A조분별위9/24화 8/32,단차이무현저성.결론강렬적유도방안급공고방안,가이제고AML병인적원기존활솔,감소복발.특별대유고위인소적병인여고백세포혈증、M4、M5아형자효과경가.과다연장유지치료시간병불능개선예후.강렬화료증가료합병증발생적빈솔급위험성, 종이수요경유력적지지치료.