CAJ | 학술논문

目的探讨肺切除术后血浆心钠素与右心功能的改变及意义.方法把50例肺切除患者分为全肺切除组(12例)、肺叶切除组(28例)及肺楔形切除组(10例),通过多普勒肺血流频谱测定患者术前、术后3～5d、术后8～10d的右心功能指标,并通过放射免疫分析法检测相应时点患者血浆心钠素(ANP)水平.结果肺楔形切除术后右心功能及ANP无明显改变.肺叶及全肺切除组在术后3～5d右心功能及ANP均发生改变,表现为肺动脉平均压(PAMP)、肺血管阻力(PVR)及ANP均升高,这些与术前相比有显著性差异(P<0.01),全肺切除组比肺叶切除组的变化更为明显(P<0.05).而肺叶切除组在术后8～10d上述指标恢复至术前水平,全肺切除组在术后8～10d上述指标的改变持续存在.肺切除术后ANP的改变与PAMP及PVR呈正相关.而肺切除术后心律失常组与无心律失常组的PAMP、PVR及ANP也有明显差异(P<0.01).结论肺叶及全肺切除术后右心功能发生改变,全肺切除术右心功能改变持续更久.同时肺叶及全肺切除术后ANP显著升高.
목적탐토폐절제술후혈장심납소여우심공능적개변급의의.방법파50례폐절제환자분위전폐절제조(12례)、폐협절제조(28례)급폐설형절제조(10례),통과다보륵폐혈류빈보측정환자술전、술후3～5d、술후8～10d적우심공능지표,병통과방사면역분석법검측상응시점환자혈장심납소(ANP)수평.결과폐설형절제술후우심공능급ANP무명현개변.폐협급전폐절제조재술후3～5d우심공능급ANP균발생개변,표현위폐동맥평균압(PAMP)、폐혈관조력(PVR)급ANP균승고,저사여술전상비유현저성차이(P<0.01),전폐절제조비폐협절제조적변화경위명현(P<0.05).이폐협절제조재술후8～10d상술지표회복지술전수평,전폐절제조재술후8～10d상술지표적개변지속존재.폐절제술후ANP적개변여PAMP급PVR정정상관.이폐절제술후심률실상조여무심률실상조적PAMP、PVR급ANP야유명현차이(P<0.01).결론폐협급전폐절제술후우심공능발생개변,전폐절제술우심공능개변지속경구.동시폐협급전폐절제술후ANP현저승고.