宁夏医学杂志
寧夏醫學雜誌
저하의학잡지
NINGXIA MEDICAL JOURNAL
2003年
6期
343-344
,共2页
穆希胜%王兰廷%陈波%梁柱天%蒙跃翀
穆希勝%王蘭廷%陳波%樑柱天%矇躍翀
목희성%왕란정%진파%량주천%몽약충
儿童%先天性髋脱位%髋臼周围旋转截骨%股骨粗隆下旋转截骨术
兒童%先天性髖脫位%髖臼週圍鏇轉截骨%股骨粗隆下鏇轉截骨術
인동%선천성관탈위%관구주위선전절골%고골조륭하선전절골술
目的探讨大龄儿童(大于8岁)先天性髋脱位的手术方式与治疗效果.方法对6例大龄儿童先天性髋脱位病人行髋臼周围旋转截骨,截骨线距臼周缘1.5cm,凿断髋臼顶部外侧及内侧壁前部分,保留内侧壁及后侧部分,凿断后再用弧度骨凿将髋臼向下、向后逐渐旋转移位,髋臼矫正到较正常位置后,截骨间隙呈楔形状,外侧间隙宽2.5cm,用类似间隙大小的楔形同种异体骨块嵌入.股骨粗隆下短缩1.5cm,及向外旋转截骨,纠正过大的前倾角.四孔钢板固定,股骨头复位后,髋臼覆盖、"包容"好.结果术后拍片见髋关节复位位置好,股骨头及髋臼形状基本正常.髋臼旋转截骨及植入骨块2个月后骨性愈合,6个月后髋关节功能恢复正常5例,髋关节功能较差1例,随着时间的推移,髋关节塑形较好,股骨头无坏死现象.结论髋臼周围不全旋转截骨治疗大龄儿童严重先天性髋臼发育不良、髋关节脱位,取得了比较理想的效果.髋臼转移范围大,能明显地改善髋臼指数,直接利用髋臼软骨面增加对股骨头的覆盖、"包容",增加负重面积,减少单位面积压力,符合生物力学理论.
目的探討大齡兒童(大于8歲)先天性髖脫位的手術方式與治療效果.方法對6例大齡兒童先天性髖脫位病人行髖臼週圍鏇轉截骨,截骨線距臼週緣1.5cm,鑿斷髖臼頂部外側及內側壁前部分,保留內側壁及後側部分,鑿斷後再用弧度骨鑿將髖臼嚮下、嚮後逐漸鏇轉移位,髖臼矯正到較正常位置後,截骨間隙呈楔形狀,外側間隙寬2.5cm,用類似間隙大小的楔形同種異體骨塊嵌入.股骨粗隆下短縮1.5cm,及嚮外鏇轉截骨,糾正過大的前傾角.四孔鋼闆固定,股骨頭複位後,髖臼覆蓋、"包容"好.結果術後拍片見髖關節複位位置好,股骨頭及髖臼形狀基本正常.髖臼鏇轉截骨及植入骨塊2箇月後骨性愈閤,6箇月後髖關節功能恢複正常5例,髖關節功能較差1例,隨著時間的推移,髖關節塑形較好,股骨頭無壞死現象.結論髖臼週圍不全鏇轉截骨治療大齡兒童嚴重先天性髖臼髮育不良、髖關節脫位,取得瞭比較理想的效果.髖臼轉移範圍大,能明顯地改善髖臼指數,直接利用髖臼軟骨麵增加對股骨頭的覆蓋、"包容",增加負重麵積,減少單位麵積壓力,符閤生物力學理論.
목적탐토대령인동(대우8세)선천성관탈위적수술방식여치료효과.방법대6례대령인동선천성관탈위병인행관구주위선전절골,절골선거구주연1.5cm,착단관구정부외측급내측벽전부분,보류내측벽급후측부분,착단후재용호도골착장관구향하、향후축점선전이위,관구교정도교정상위치후,절골간극정설형상,외측간극관2.5cm,용유사간극대소적설형동충이체골괴감입.고골조륭하단축1.5cm,급향외선전절골,규정과대적전경각.사공강판고정,고골두복위후,관구복개、"포용"호.결과술후박편견관관절복위위치호,고골두급관구형상기본정상.관구선전절골급식입골괴2개월후골성유합,6개월후관관절공능회복정상5례,관관절공능교차1례,수착시간적추이,관관절소형교호,고골두무배사현상.결론관구주위불전선전절골치료대령인동엄중선천성관구발육불량、관관절탈위,취득료비교이상적효과.관구전이범위대,능명현지개선관구지수,직접이용관구연골면증가대고골두적복개、"포용",증가부중면적,감소단위면적압력,부합생물역학이론.
