护理管理杂志
護理管理雜誌
호리관리잡지
JOURNAL OF NURSING ADMINISTRATION
2003年
6期
19-21
,共3页
护理病历%书写过程%问题%对策
護理病歷%書寫過程%問題%對策
호리병력%서사과정%문제%대책
在<北京朝阳医院护理文书书写标准>实施过程中,护理部分别对运行中护理病历和终末护理病案共198份进行检查,对护理病历中出现的护理记录内容不具体、重点不突出、记录不及时准确、不客观等问题进行了分析,并认为提高护理人员对护理病历书写重要性的认识,是保证护理病历质量的前提;加强护理病历书写技能、护士观察能力和疾病症状学知识的培训,是提高护理病历质量的重要环节;而加大护理病历质量的监控力度,制作护理病历模板,实施弹性排班,是提高护理病历质量的手段.
在<北京朝暘醫院護理文書書寫標準>實施過程中,護理部分彆對運行中護理病歷和終末護理病案共198份進行檢查,對護理病歷中齣現的護理記錄內容不具體、重點不突齣、記錄不及時準確、不客觀等問題進行瞭分析,併認為提高護理人員對護理病歷書寫重要性的認識,是保證護理病歷質量的前提;加彊護理病歷書寫技能、護士觀察能力和疾病癥狀學知識的培訓,是提高護理病歷質量的重要環節;而加大護理病歷質量的鑑控力度,製作護理病歷模闆,實施彈性排班,是提高護理病歷質量的手段.
재<북경조양의원호리문서서사표준>실시과정중,호리부분별대운행중호리병력화종말호리병안공198빈진행검사,대호리병력중출현적호리기록내용불구체、중점불돌출、기록불급시준학、불객관등문제진행료분석,병인위제고호리인원대호리병역서사중요성적인식,시보증호리병력질량적전제;가강호리병역서사기능、호사관찰능력화질병증상학지식적배훈,시제고호리병력질량적중요배절;이가대호리병력질량적감공력도,제작호리병력모판,실시탄성배반,시제고호리병력질량적수단.
