急性混配农药中毒的临床研究
급성혼배농약중독적림상연구
Clinical studies on acute combined pesticides poisoning
  • 万方数据
    中国工业医学杂志 중국공업의학잡지
    CHINESE JOURNAL OF INDUSTRIAL MEDICINE
    2001年 5期 258-262 ,共5页

    黄金祥%赵金垣%徐麦玲%何凤生%鲁锡荣%王佩丽%秦复康%陈长清%孙绍连%王建民%朱炳亮%李孝源%王玉萍%张建余%邹和建

    황금상%조금원%서맥령%하봉생%로석영%왕패려%진복강%진장청%손소련%왕건민%주병량%리효원%왕옥평%장건여%추화건

    农药%混配%中毒%诊断%治疗 農藥%混配%中毒%診斷%治療
    농약%혼배%중독%진단%치료
    目的了解急性混配农药中毒的临床表现特点,以提高混配农药中毒的诊治水平.方法 1996～2000年在农药中毒高发地区的6个县市级医院,按统一观察表格和检查的要求,对急性农药中毒患者进行临床观察和诊治研究.结果共收治急性混配农药中毒(混配组)156例和急性单剂农药中毒(单剂组)115例.混配组中,含有机磷杀虫剂(OP)的混配中毒150例,含氨基甲酸酯杀虫剂(CB)不含OP的混配中毒6例.单剂组中,OP中毒109例,CB中毒6例.混配和单剂组患者均以急性胆碱能兴奋或危象为主要临床表现,以头晕、乏力、多汗、流涎、恶心、呕吐、瞳孔缩小、肌束震颤多见,重者出现昏迷、肺部湿NFDC8音、大小便失禁;两组全血ChE活力均下降,范围分别为7%～73%和5%～70%.在急性中毒1～4天胆碱能危象基本控制后,含OP的混配组中6例以及OP单剂组9例出现屈颈肌与四肢近端肌肉及脑神经支配的肌肉无力,其中混配组4例及单剂组6例尚出现呼吸肌无力.参照相关诊断标准及分级建议,混配组分别诊断急性轻度、中度和重度混配农药中毒61例、67例和28例,其中合并轻型中间期肌无力综合征(IMS)2例、重型IMS 4例;单剂组分别诊断急性轻度、中度和重度单剂农药中毒29例、35例和51例,其中合并轻型IMS 3例、重型IMS 6例.经彻底洗胃和清洗污染的皮肤,给予解毒药阿托品和氯解磷定、碘解磷定以及对症和支持治疗,除7例(OP+OP 3例,OP单剂4例)急性重度口服中毒患者死于呼吸衰竭外,余264例均痊愈出院.结论含ChE抑制剂类杀虫剂的混配农药中毒之临床表现、诊断和治疗与急性OP中毒基本相同.
    목적료해급성혼배농약중독적림상표현특점,이제고혼배농약중독적진치수평.방법 1996～2000년재농약중독고발지구적6개현시급의원,안통일관찰표격화검사적요구,대급성농약중독환자진행림상관찰화진치연구.결과공수치급성혼배농약중독(혼배조)156례화급성단제농약중독(단제조)115례.혼배조중,함유궤린살충제(OP)적혼배중독150례,함안기갑산지살충제(CB)불함OP적혼배중독6례.단제조중,OP중독109례,CB중독6례.혼배화단제조환자균이급성담감능흥강혹위상위주요림상표현,이두훈、핍력、다한、류연、악심、구토、동공축소、기속진전다견,중자출현혼미、폐부습NFDC8음、대소편실금;량조전혈ChE활력균하강,범위분별위7%～73%화5%～70%.재급성중독1～4천담감능위상기본공제후,함OP적혼배조중6례이급OP단제조9례출현굴경기여사지근단기육급뇌신경지배적기육무력,기중혼배조4례급단제조6례상출현호흡기무력.삼조상관진단표준급분급건의,혼배조분별진단급성경도、중도화중도혼배농약중독61례、67례화28례,기중합병경형중간기기무력종합정(IMS)2례、중형IMS 4례;단제조분별진단급성경도、중도화중도단제농약중독29례、35례화51례,기중합병경형IMS 3례、중형IMS 6례.경철저세위화청세오염적피부,급여해독약아탁품화록해린정、전해린정이급대증화지지치료,제7례(OP+OP 3례,OP단제4례)급성중도구복중독환자사우호흡쇠갈외,여264례균전유출원.결론함ChE억제제류살충제적혼배농약중독지림상표현、진단화치료여급성OP중독기본상동.
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