CAJ | 학술논문

目的探讨胃上皮异型增生及相关病变Padova国际分类的诊断标准及临床病理意义.方法按照1998年Padova国际分类标准,收集复习既往胃黏膜活检诊断为各级异型增生的病例107例,对其中71例进行随访或追踪复查,38例伴有肠化者行HID/AB黏液染色.结果既往诊断为轻度异型增生的42例中,按Padova分类标准仅9例诊断低度异型增生,27例不能确定为异型增生,其余6例定为异型增生.42例中13例获随访结果,12例经一次或多次复查为浅表或萎缩性胃炎,1例进展为黏膜内癌.按Padova分类诊断不能确定为异型增生中的14例获随访结果,复查均为浅表或萎缩性炎.Padova分类将异型增生分为2级,据随访复查资料,诊断低度异型增生的癌发现率是3/9.高度异型增生的术后癌诊断率是5/5,高度异型增生伴局部可疑浸润的术后癌诊断率是10/10.结论以往按三级分类诊断为轻度异型增生的病例,多数是慢性胃炎的反应性上皮增生,非真性肿瘤.按Padova分类,应列入"不能确定为异型增生"组观察随诊.胃黏膜活检诊断高度异型增生的病例常合并有早期癌或浸润癌,诊断确定后应早期手术切除病灶.
목적탐토위상피이형증생급상관병변Padova국제분류적진단표준급림상병리의의.방법안조1998년Padova국제분류표준,수집복습기왕위점막활검진단위각급이형증생적병례107례,대기중71례진행수방혹추종복사,38례반유장화자행HID/AB점액염색.결과기왕진단위경도이형증생적42례중,안Padova분류표준부9례진단저도이형증생,27례불능학정위이형증생,기여6례정위이형증생.42례중13례획수방결과,12례경일차혹다차복사위천표혹위축성위염,1례진전위점막내암.안Padova분류진단불능학정위이형증생중적14례획수방결과,복사균위천표혹위축성염.Padova분류장이형증생분위2급,거수방복사자료,진단저도이형증생적암발현솔시3/9.고도이형증생적술후암진단솔시5/5,고도이형증생반국부가의침윤적술후암진단솔시10/10.결론이왕안삼급분류진단위경도이형증생적병례,다수시만성위염적반응성상피증생,비진성종류.안Padova분류,응렬입"불능학정위이형증생"조관찰수진.위점막활검진단고도이형증생적병례상합병유조기암혹침윤암,진단학정후응조기수술절제병조.