CAJ | 학술논문

目的:为经皮穿刺胸腺介入治疗重症肌无力提供应用解剖基础.方法:童尸15具(男12,女3)解剖观测胸腺的形态、血供和毗邻关系以及胸骨的前突角度.结果:胸腺左叶和右叶长、宽、厚度分别为:60.7、16.7、5.5 mm和80.3、18.6、4.9 mm,胸腺上极伸至颈部的占93%(14例),左叶上极伸至颈部的长为29.5 mm;右叶长度为25.1 mm.胸腺上极与甲状腺下极的关系为:左侧两者相距平均为21.5 mm;右侧相距为23.8 mm.胸腺在左头臂静脉的前面长度:左叶为14.4 mm,右叶为13.7 mm.胸骨前突的角度为10.9°.结论:经皮穿刺胸腺时为防止伤及左头臂静脉、上腔静脉以及胸膜腔,在颈部可在第3～4气管软骨环(甲状腺的峡部)的下方进针;在胸部,沿胸骨后方上翘10°左右的角度穿入胸腺,距正中线左右不超过20 mm处进针,穿刺深度左侧40 mm,右侧50 mm为宜.
목적:위경피천자흉선개입치료중증기무력제공응용해부기출.방법:동시15구(남12,녀3)해부관측흉선적형태、혈공화비린관계이급흉골적전돌각도.결과:흉선좌협화우협장、관、후도분별위:60.7、16.7、5.5 mm화80.3、18.6、4.9 mm,흉선상겁신지경부적점93%(14례),좌협상겁신지경부적장위29.5 mm;우협장도위25.1 mm.흉선상겁여갑상선하겁적관계위:좌측량자상거평균위21.5 mm;우측상거위23.8 mm.흉선재좌두비정맥적전면장도:좌협위14.4 mm,우협위13.7 mm.흉골전돌적각도위10.9°.결론:경피천자흉선시위방지상급좌두비정맥、상강정맥이급흉막강,재경부가재제3～4기관연골배(갑상선적협부)적하방진침;재흉부,연흉골후방상교10°좌우적각도천입흉선,거정중선좌우불초과20 mm처진침,천자심도좌측40 mm,우측50 mm위의.