CAJ | 학술논문

目的通过对50例Willis环前部动脉瘤(Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅴ级)的显敝手术治疗,以探讨手术时机、手术技巧对术后疗效的影响.方法对来我科首诊的自发性蛛钢膜下腔出血(SAH)的病人作头颅CT.对高度怀疑为颅内动脉瘤患者行全脑血管造影(DSA)检查,若确诊为颅内动脉瘤,争取12小时、最迟72小时内(但由外院转诊已错过急性期者均在两周后)经Yasargil's翼点入路开颅行显微手术夹闭动脉瘤.结果50例病人,治愈(正常工作+部分工作)38例(76%)、好转(生活自理)5例、植物生存3例、死亡4例(8%).结论颅内动脉瘤破裂引起SAH,经CT、DSA确诊后应争取早期手术.选择最佳手术时机、手术入路、掌握熟练的显微操作技术及脑血管显微解剖知识、尽量缩短控制性低血压时间以及不阻断载瘤动脉是手术成功的关键.
목적통과대50례Willis배전부동맥류(Hunt-Hess분급Ⅰ～Ⅴ급)적현폐수술치료,이탐토수술시궤、수술기교대술후료효적영향.방법대래아과수진적자발성주강막하강출혈(SAH)적병인작두로CT.대고도부의위로내동맥류환자행전뇌혈관조영(DSA)검사,약학진위로내동맥류,쟁취12소시、최지72소시내(단유외원전진이착과급성기자균재량주후)경Yasargil's익점입로개로행현미수술협폐동맥류.결과50례병인,치유(정상공작+부분공작)38례(76%)、호전(생활자리)5례、식물생존3례、사망4례(8%).결론로내동맥류파렬인기SAH,경CT、DSA학진후응쟁취조기수술.선택최가수술시궤、수술입로、장악숙련적현미조작기술급뇌혈관현미해부지식、진량축단공제성저혈압시간이급불조단재류동맥시수술성공적관건.