肾脏病与透析肾移植杂志
腎髒病與透析腎移植雜誌
신장병여투석신이식잡지
CHINESE JOURNAL OF NEPHROLOGY,DIALYSIS & TRANSPLANTATION
2000年
2期
108-112
,共5页
肾性骨营养不良%骨组织形态学%全段甲状旁腺素
腎性骨營養不良%骨組織形態學%全段甲狀徬腺素
신성골영양불량%골조직형태학%전단갑상방선소
目的:了解肾性骨营养不良在血液透析患者中的发病及分布情况,观察血生化指标与骨组织形态学有关参数的相关性. 方法:对15例血液透析患者行骨活检,进行骨活检标本骨组织形态计量学检测,同时测定某些血生化指标. 结果:15例血液透析患者均有程度不等、变化不一的骨组织学病理变化;全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)与骨矿化率、骨形成率具有相关性(r＝0.585,P<0.05;r＝0.436,P<0.05).骨特异性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)均与类骨质表面、类骨质面积呈正相关关系,前者相关性更好(r＝0.701 vs 0.532;r＝0.827 vs 0.809).血iPTH在低转化骨病与非低转化骨病两组间差异显著(P<0.01).2例铝中毒骨病患者,血清铝在正常范围内,去铁胺试验后血铝增加值较非铝中毒者高,而且iPTH水平较低. 结论:iPTH、BAP结合起来可以初步估计骨代谢状态;而在铝中毒骨病的诊断上,去铁胺试验结合血iPTH水平有一定帮助.但以上血生化指标在不同类型的骨病中并无严格的界限,所以,骨活检仍是诊断肾性骨营养不良的金标准.
目的:瞭解腎性骨營養不良在血液透析患者中的髮病及分佈情況,觀察血生化指標與骨組織形態學有關參數的相關性. 方法:對15例血液透析患者行骨活檢,進行骨活檢標本骨組織形態計量學檢測,同時測定某些血生化指標. 結果:15例血液透析患者均有程度不等、變化不一的骨組織學病理變化;全段甲狀徬腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)與骨礦化率、骨形成率具有相關性(r＝0.585,P<0.05;r＝0.436,P<0.05).骨特異性堿性燐痠酶(bone alkaline phosphatase,BAP)、堿性燐痠酶(alkaline phosphatase,ALP)均與類骨質錶麵、類骨質麵積呈正相關關繫,前者相關性更好(r＝0.701 vs 0.532;r＝0.827 vs 0.809).血iPTH在低轉化骨病與非低轉化骨病兩組間差異顯著(P<0.01).2例鋁中毒骨病患者,血清鋁在正常範圍內,去鐵胺試驗後血鋁增加值較非鋁中毒者高,而且iPTH水平較低. 結論:iPTH、BAP結閤起來可以初步估計骨代謝狀態;而在鋁中毒骨病的診斷上,去鐵胺試驗結閤血iPTH水平有一定幫助.但以上血生化指標在不同類型的骨病中併無嚴格的界限,所以,骨活檢仍是診斷腎性骨營養不良的金標準.
목적:료해신성골영양불량재혈액투석환자중적발병급분포정황,관찰혈생화지표여골조직형태학유관삼수적상관성. 방법:대15례혈액투석환자행골활검,진행골활검표본골조직형태계량학검측,동시측정모사혈생화지표. 결과:15례혈액투석환자균유정도불등、변화불일적골조직학병리변화;전단갑상방선격소(intact parathyroid hormone,iPTH)여골광화솔、골형성솔구유상관성(r＝0.585,P<0.05;r＝0.436,P<0.05).골특이성감성린산매(bone alkaline phosphatase,BAP)、감성린산매(alkaline phosphatase,ALP)균여류골질표면、류골질면적정정상관관계,전자상관성경호(r＝0.701 vs 0.532;r＝0.827 vs 0.809).혈iPTH재저전화골병여비저전화골병량조간차이현저(P<0.01).2례려중독골병환자,혈청려재정상범위내,거철알시험후혈려증가치교비려중독자고,이차iPTH수평교저. 결론:iPTH、BAP결합기래가이초보고계골대사상태;이재려중독골병적진단상,거철알시험결합혈iPTH수평유일정방조.단이상혈생화지표재불동류형적골병중병무엄격적계한,소이,골활검잉시진단신성골영양불량적금표준.
