CAJ | 학술논문

目的研究全麻与硬膜外阻滞复合全麻对开胸手术患者围术期T细胞、T辅助细胞和白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法选择择期开胸手术病人30例,随机分为两组.对照组(全麻组):地西泮、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导,芬太尼、丙泊酚、维库溴铵、安氟醚维持;观察组(复合组):全麻方法同上;术前术中硬膜外持续输利多卡因、芬太尼混合液.两组于麻醉前(T1)、切皮后2小时(T2)和术后24小时(T3)、48小时(T4)测外周血CD3、CD4、CD8、CD23+B细胞及单核细胞HLA-DR表达和IL-10变化.同时测定外周血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE).结果对照组切皮后2小时CD3细胞下降,术后24小时CD4细胞和CD4/CD8比值降低,试验组切皮后2小时CD4/CD8升高.两组术后24小时CD23+B细胞和IL-10均显著升高,单核细胞HLA-DR表达下降.复合组在术中、术后NE值均显著低于对照组.结论硬膜外阻滞加全麻能够较好地抑制手术应激反应,抑制术后CD3、CD4细胞下降.
목적연구전마여경막외조체복합전마대개흉수술환자위술기T세포、T보조세포화백세포개소-10(IL-10)적영향.방법선택택기개흉수술병인30례,수궤분위량조.대조조(전마조):지서반、분태니、병박분、유고추안유도,분태니、병박분、유고추안、안불미유지;관찰조(복합조):전마방법동상;술전술중경막외지속수리다잡인、분태니혼합액.량조우마취전(T1)、절피후2소시(T2)화술후24소시(T3)、48소시(T4)측외주혈CD3、CD4、CD8、CD23+B세포급단핵세포HLA-DR표체화IL-10변화.동시측정외주혈신상선소(E)、거갑신상선소(NE).결과대조조절피후2소시CD3세포하강,술후24소시CD4세포화CD4/CD8비치강저,시험조절피후2소시CD4/CD8승고.량조술후24소시CD23+B세포화IL-10균현저승고,단핵세포HLA-DR표체하강.복합조재술중、술후NE치균현저저우대조조.결론경막외조체가전마능구교호지억제수술응격반응,억제술후CD3、CD4세포하강.