CAJ | 학술논문

目的:评估室间隔缺损合并重度肺动脉高压手术治疗围手术期处理的效果.方法:选择55例室间隔缺损合并重度肺动脉高压病例,在手术时放置Swan-ganz导管,术后进行肺动脉压监测;20例用单向活瓣补片修补室缺,术后用超声心动图监测分流情况;用镇静,肌松,过度通气,血管扩张剂等治疗肺动脉高压危象.结果:发现7例持续肺动脉高压,死亡2例;27例有肺动脉高压危象,死亡2例;在严重肺动脉高压时,单向活瓣补片有右向左分流,肺动脉压下降后分流停止,未发现左向右分流.结论:室间隔缺损合并重度肺动脉高压应把握好手术适应症,有不可逆的肺动脉高压患者禁止手术;Swan-ganz导管在术后肺动脉高压处理上有重要作用;单向活瓣补片修补室缺能在术后发生重度肺动脉高压时发挥良好的右向左单向分流作用,肺动脉压下降后又能自动关闭.
목적:평고실간격결손합병중도폐동맥고압수술치료위수술기처리적효과.방법:선택55례실간격결손합병중도폐동맥고압병례,재수술시방치Swan-ganz도관,술후진행폐동맥압감측;20례용단향활판보편수보실결,술후용초성심동도감측분류정황;용진정,기송,과도통기,혈관확장제등치료폐동맥고압위상.결과:발현7례지속폐동맥고압,사망2례;27례유폐동맥고압위상,사망2례;재엄중폐동맥고압시,단향활판보편유우향좌분류,폐동맥압하강후분류정지,미발현좌향우분류.결론:실간격결손합병중도폐동맥고압응파악호수술괄응증,유불가역적폐동맥고압환자금지수술;Swan-ganz도관재술후폐동맥고압처리상유중요작용;단향활판보편수보실결능재술후발생중도폐동맥고압시발휘량호적우향좌단향분류작용,폐동맥압하강후우능자동관폐.