CAJ | 학술논문

目的:探讨瓣膜替换术瓣膜的选择,瓣周漏的发生机理,保留瓣下结构的二尖瓣替换术(MVRP)对心功能的保护效果及术后可否妊娠.方法:对1976年1月～1996年1月,中山医科大学附一医院心胸外科施行瓣膜替换术1051例1267个瓣的回顾性分析.结果:随访5～11年,机械瓣生存率91%,生物瓣为75%,瓣周漏的发生与缝合方法无关.MVRP对重症二尖瓣替换术死亡率为9.7%,较以往的24.1%有所减少,术后心功能在Ⅰ～Ⅱ级其妊娠分娩死亡率为0.结论:(1)选择瓣膜时,以机械瓣为主,国产瓣与进口瓣视经济情况而定;(2)瓣周漏的发生与缝合方式无明显的相关性,而是决定于瓣膜的病理改变;(3)MVRP有助于心功能的改善,但必须严格掌握其适应症;(4)瓣膜置换术后,能否妊娠决定于心功能的改善.
목적:탐토판막체환술판막적선택,판주루적발생궤리,보류판하결구적이첨판체환술(MVRP)대심공능적보호효과급술후가부임신.방법:대1976년1월～1996년1월,중산의과대학부일의원심흉외과시행판막체환술1051례1267개판적회고성분석.결과:수방5～11년,궤계판생존솔91%,생물판위75%,판주루적발생여봉합방법무관.MVRP대중증이첨판체환술사망솔위9.7%,교이왕적24.1%유소감소,술후심공능재Ⅰ～Ⅱ급기임신분면사망솔위0.결론:(1)선택판막시,이궤계판위주,국산판여진구판시경제정황이정;(2)판주루적발생여봉합방식무명현적상관성,이시결정우판막적병리개변;(3)MVRP유조우심공능적개선,단필수엄격장악기괄응증;(4)판막치환술후,능부임신결정우심공능적개선.