CAJ | 학술논문

目的探讨依赖利福平(R)结核分支杆菌肺结核的临床特征、产生原因及防治对策.方法对实验室诊断为依赖R菌的肺结核患者进行治疗和随访追踪,对其临床资料进行回顾性分析.结果 (1)43依赖R菌肺结核患者中,年龄20～39岁的占60.5%(26/43),40～59岁的占20.9%(9/43);病灶范围≥3个肺野的占88.4%(38/43),病变性质以干酪空洞为主的占58.1%(25/43);耐药种类≥3种抗结核药的占88.4%(38/43),≥2种的为100%(43/43),至少耐异烟肼和利福平的耐多药肺结核(MDR-TB)占74.4%(32/43).(2) 5例初始患者均为MDR-TB,且化疗全部失败;38例复治患者化疗失败率达52.6%(20/38),利福霉素类药物交替使用或不规则用药的占76.3%.结论 (1)依赖R菌肺结核以病情重,耐多药,化疗效果差和预后不良为主要临床特征.(2)肺结核患者长期不合理或不规则用利福霉素类药,可能是产生依赖R菌的主要原因.(3)建立结核菌耐药性检测的快速方法,并应用于临床,是及时了解耐药情况的重要手段.
목적탐토의뢰리복평(R)결핵분지간균폐결핵적림상특정、산생원인급방치대책.방법대실험실진단위의뢰R균적폐결핵환자진행치료화수방추종,대기림상자료진행회고성분석.결과 (1)43의뢰R균폐결핵환자중,년령20～39세적점60.5%(26/43),40～59세적점20.9%(9/43);병조범위≥3개폐야적점88.4%(38/43),병변성질이간락공동위주적점58.1%(25/43);내약충류≥3충항결핵약적점88.4%(38/43),≥2충적위100%(43/43),지소내이연정화리복평적내다약폐결핵(MDR-TB)점74.4%(32/43).(2) 5례초시환자균위MDR-TB,차화료전부실패;38례복치환자화료실패솔체52.6%(20/38),리복매소류약물교체사용혹불규칙용약적점76.3%.결론 (1)의뢰R균폐결핵이병정중,내다약,화료효과차화예후불량위주요림상특정.(2)폐결핵환자장기불합리혹불규칙용리복매소류약,가능시산생의뢰R균적주요원인.(3)건립결핵균내약성검측적쾌속방법,병응용우림상,시급시료해내약정황적중요수단.