肝胆胰外科杂志
肝膽胰外科雜誌
간담이외과잡지
JOURNAL OF HEPATOPANCREATOBILIARY SURGERY
2007年
3期
161-163
,共3页
王坚%蔡珍福%皋岚雅%焦成文%郝立校%刘存官%张大治%王惠菊
王堅%蔡珍福%皋嵐雅%焦成文%郝立校%劉存官%張大治%王惠菊
왕견%채진복%고람아%초성문%학립교%류존관%장대치%왕혜국
胆源性胰腺炎%内窥镜%腹腔镜%手术时机
膽源性胰腺炎%內窺鏡%腹腔鏡%手術時機
담원성이선염%내규경%복강경%수술시궤
目的 探讨胆源性胰腺炎的内镜、腔镜治疗的方法及其时机.方法 对我院1986年1月～1995年12月开腹手术及药物保守治疗的432例胆源性胰腺炎患者与1996年3月～2005年12月"两镜"手术治疗455例、开腹手术及药物保守治疗的407例胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 1 294例胆源性胰腺炎的不同方法治疗过程中,急诊鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)后择期行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopy cholecystomy,LC)和急诊内镜下乳头切开(endoscopic sphincterotomy,EST)+取石+ENBD的治疗,血淀粉酶恢复正常最快为(5.4±2.5)d;单纯药物保守治疗和急诊开腹胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜探查术的血淀粉酶恢复正常的时间最长(8.5±3.1)d.结论 胆源性胰腺炎的梗阻型以"两镜"(十二指肠镜和腹腔镜)治疗为首选;ENBD和EST+网篮取石宜在发病的早期进行,最好是确诊后的48 h以内,72 h后不适宜采取;保守治疗后的择期LC,最好是在病情稳定后的3周至4周为宜.
目的 探討膽源性胰腺炎的內鏡、腔鏡治療的方法及其時機.方法 對我院1986年1月～1995年12月開腹手術及藥物保守治療的432例膽源性胰腺炎患者與1996年3月～2005年12月"兩鏡"手術治療455例、開腹手術及藥物保守治療的407例膽源性胰腺炎患者的臨床資料進行迴顧性分析.結果 1 294例膽源性胰腺炎的不同方法治療過程中,急診鼻膽管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)後擇期行腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopy cholecystomy,LC)和急診內鏡下乳頭切開(endoscopic sphincterotomy,EST)+取石+ENBD的治療,血澱粉酶恢複正常最快為(5.4±2.5)d;單純藥物保守治療和急診開腹膽囊切除+膽總管切開取石+膽道鏡探查術的血澱粉酶恢複正常的時間最長(8.5±3.1)d.結論 膽源性胰腺炎的梗阻型以"兩鏡"(十二指腸鏡和腹腔鏡)治療為首選;ENBD和EST+網籃取石宜在髮病的早期進行,最好是確診後的48 h以內,72 h後不適宜採取;保守治療後的擇期LC,最好是在病情穩定後的3週至4週為宜.
목적 탐토담원성이선염적내경、강경치료적방법급기시궤.방법 대아원1986년1월～1995년12월개복수술급약물보수치료적432례담원성이선염환자여1996년3월～2005년12월"량경"수술치료455례、개복수술급약물보수치료적407례담원성이선염환자적림상자료진행회고성분석.결과 1 294례담원성이선염적불동방법치료과정중,급진비담관인류(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)후택기행복강경담낭절제술(laparoscopy cholecystomy,LC)화급진내경하유두절개(endoscopic sphincterotomy,EST)+취석+ENBD적치료,혈정분매회복정상최쾌위(5.4±2.5)d;단순약물보수치료화급진개복담낭절제+담총관절개취석+담도경탐사술적혈정분매회복정상적시간최장(8.5±3.1)d.결론 담원성이선염적경조형이"량경"(십이지장경화복강경)치료위수선;ENBD화EST+망람취석의재발병적조기진행,최호시학진후적48 h이내,72 h후불괄의채취;보수치료후적택기LC,최호시재병정은정후적3주지4주위의.
