活体亲属肾移植手术的17例报告
활체친속신이식수술적17례보고
Living relative donor renal transplantation: A report of 17 cases
  • 万方数据
    中国微创外科杂志 중국미창외과잡지
    CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
    2007年 4期 362-364 ,共3页

    白巍%李黔生%靳凤烁%朱方强%张勇%张克勤%吴刚%毕罡%霍文谦%马强

    백외%리검생%근봉삭%주방강%장용%장극근%오강%필강%곽문겸%마강

    肾移植%活体供肾%肾切除术%腹腔镜 腎移植%活體供腎%腎切除術%腹腔鏡
    신이식%활체공신%신절제술%복강경
    目的 总结活体亲属肾移植的临床经验.方法 对供、受者进行全面的免疫学检查,对供者行IVU检查了解分侧肾功能,行DSA或MRA、螺旋CT血管三维成像检查了解血管的变异情况之后,开放式手术摘取供肾13例,经后腹腔镜活体供肾摘取4例,按常规方法移植给受者.免疫抑制方案为环孢素A(或FK506)、霉酚酸酯(或硫唑嘌呤、雷帕鸣)、强的松三联免疫抑制剂.结果 13例开放式手术时间1.5～3.0 h,平均2.0 h;热缺血时间1.0～1.5 min,平均1.2 min;术中出血量60～200 ml,平均140 ml,术中及术后均未输血;术后住院7～10 d,平均8 d.4例后腹腔镜手术时间3.0～4.5 h,平均3.5h;热缺血时间2.5～3.5 min,平均2.8 min;术中出血量60～100 ml,平均75 ml,术中及术后均未输血;术后3～5 d出院.移植肾血液循环恢复后10～40 s泌尿,平均20 s.1例受者术后45 d发生轻微的急性排斥反应,应用激素冲击3 d后逆转,其余受者均无并发症.随访4～60个月,人/肾存活率为100%,移植肾功能良好.结论 活体亲属肾移植安全可行,取左肾尽量靠近腹主动脉壁切断肾动脉,取右肾切取少许下腔静脉片.
    목적 총결활체친속신이식적림상경험.방법 대공、수자진행전면적면역학검사,대공자행IVU검사료해분측신공능,행DSA혹MRA、라선CT혈관삼유성상검사료해혈관적변이정황지후,개방식수술적취공신13례,경후복강경활체공신적취4례,안상규방법이식급수자.면역억제방안위배포소A(혹FK506)、매분산지(혹류서표령、뢰파명)、강적송삼련면역억제제.결과 13례개방식수술시간1.5～3.0 h,평균2.0 h;열결혈시간1.0～1.5 min,평균1.2 min;술중출혈량60～200 ml,평균140 ml,술중급술후균미수혈;술후주원7～10 d,평균8 d.4례후복강경수술시간3.0～4.5 h,평균3.5h;열결혈시간2.5～3.5 min,평균2.8 min;술중출혈량60～100 ml,평균75 ml,술중급술후균미수혈;술후3～5 d출원.이식신혈액순배회복후10～40 s비뇨,평균20 s.1례수자술후45 d발생경미적급성배척반응,응용격소충격3 d후역전,기여수자균무병발증.수방4～60개월,인/신존활솔위100%,이식신공능량호.결론 활체친속신이식안전가행,취좌신진량고근복주동맥벽절단신동맥,취우신절취소허하강정맥편.
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