CAJ | 학술논문

目的:为提高中重度吸入性损伤治疗水平,探讨中重度吸入性损伤早期救治的方法.方法:对32例烧伤合并中重度吸入性损伤患者实施"四早"救治方案,即:早期气管切开;早期充分给氧;早期气道湿化、灌洗;早期纤维支气管镜检查及治疗.32例患者中,烧伤面积＜30% TBSA 16例,30%～50% TBSA 10例,＞50% TBSA 6例;Ⅲ度烧伤面积＜10% TBSA 17例,10%～20% TBSA 6例,＞20% TBSA 9例.救治过程中观察患者气道黏膜损伤情况及愈合时间,监测气道灌洗前后、纤支镜治疗前后30 min患者的心率、呼吸频率及动脉血气变化,纤支镜治疗前后痰标本作细菌培养.结果:32例中治愈28例,死亡4例,2例死于急性呼吸窘迫综合征,2例死于肺部严重感染,病死率12.5%;气道的愈合与黏膜损伤程度密切相关,与损伤部位关系不明显;气道灌洗前后和纤支镜治疗前后,患者的动脉血氧饱和度、动脉血氧分压升高,心率、呼吸频率减慢,动脉血pH值降低;纤支镜肺泡灌洗后气道内病原菌明显减少.中重度吸入性损伤患者应用"四早"救治方案后,显著地提高了救治的成功率.结论:对中重度吸入性损伤患者按"四早"方案进行救治是有效可行的.
목적:위제고중중도흡입성손상치료수평,탐토중중도흡입성손상조기구치적방법.방법:대32례소상합병중중도흡입성손상환자실시"사조"구치방안,즉:조기기관절개;조기충분급양;조기기도습화、관세;조기섬유지기관경검사급치료.32례환자중,소상면적＜30% TBSA 16례,30%～50% TBSA 10례,＞50% TBSA 6례;Ⅲ도소상면적＜10% TBSA 17례,10%～20% TBSA 6례,＞20% TBSA 9례.구치과정중관찰환자기도점막손상정황급유합시간,감측기도관세전후、섬지경치료전후30 min환자적심솔、호흡빈솔급동맥혈기변화,섬지경치료전후담표본작세균배양.결과:32례중치유28례,사망4례,2례사우급성호흡군박종합정,2례사우폐부엄중감염,병사솔12.5%;기도적유합여점막손상정도밀절상관,여손상부위관계불명현;기도관세전후화섬지경치료전후,환자적동맥혈양포화도、동맥혈양분압승고,심솔、호흡빈솔감만,동맥혈pH치강저;섬지경폐포관세후기도내병원균명현감소.중중도흡입성손상환자응용"사조"구치방안후,현저지제고료구치적성공솔.결론:대중중도흡입성손상환자안"사조"방안진행구치시유효가행적.