CAJ | 학술논문

目的了解乙型肝炎病毒(HBV)前S基因缺失突变是否是肝癌的危险因素以及它的作用是否受HBV核心基因启动子双突变的混淆影响.方法按巢式匹配病例对照研究的方法,从隆安研究队列中选择33对病例(肝癌患者)和对照(HBsAg无症状携带者),配对的条件之一是病例和对照HBV核心基因启动子序列相同,用套式聚合酶链反应(nested PCR)对研究对象血清HBV前S基因扩增和序列分析.结果肝癌患者组前S基因缺失突变率(45.5%,15/33)显著高于对照组(6/33,18.2%)(X2=7.364,P＜0.01);男女间突变率无显著性差异(28%与43.8%,X2=1.386,P＞0.05).多因素条件logistic回归分析结果显示,前S缺失突变是肝癌的危险因素(危险比为7,95%可信区:0.861-56.894),而HBeAg,抗-Hbe及肝功能则与肝癌无关.核心基因启动子双突变组与核心基因启动子野毒株组之间的前S缺失突变率无显著性差异(X2=0.597,P＞0.05).结论 HBV前S缺失突变是肝癌的独立的危险因素,它的发生及作用与核心基因启动子双突变无关.
목적 료해을형간염병독(HBV)전S기인결실돌변시부시간암적위험인소이급타적작용시부수HBV핵심기인계동자쌍돌변적혼효영향.방법 안소식필배병례대조연구적방법,종륭안연구대렬중선택33대병례(간암환자)화대조(HBsAg무증상휴대자),배대적조건지일시병례화대조HBV핵심기인계동자서렬상동,용투식취합매련반응(nested PCR)대연구대상혈청HBV전S기인확증화서렬분석.결과 간암환자조전S기인결실돌변솔(45.5%,15/33)현저고우대조조(6/33,18.2%)(X2=7.364,P＜0.01);남녀간돌변솔무현저성차이(28%여43.8%,X2=1.386,P＞0.05).다인소조건logistic회귀분석결과현시,전S결실돌변시간암적위험인소(위험비위7,95%가신구:0.861-56.894),이HBeAg,항-Hbe급간공능칙여간암무관.핵심기인계동자쌍돌변조여핵심기인계동자야독주조지간적전S결실돌변솔무현저성차이(X2=0.597,P＞0.05).결론 HBV전S결실돌변시간암적독립적위험인소,타적발생급작용여핵심기인계동자쌍돌변무관.