放射学实践
放射學實踐
방사학실천
RADIOLOGIC PRACTICE
2010年
6期
673-676
,共4页
吴建明%周建军%马周鹏%章顺壮%毛旭道
吳建明%週建軍%馬週鵬%章順壯%毛旭道
오건명%주건군%마주붕%장순장%모욱도
腹膜后肿瘤%神经鞘瘤%体层摄影术%X线计算机%诊断
腹膜後腫瘤%神經鞘瘤%體層攝影術%X線計算機%診斷
복막후종류%신경초류%체층섭영술%X선계산궤%진단
目的:分析腹膜后恶性神经鞘瘤的多排螺旋CT表现,以提高诊断准确性.方法:经手术病理证实的腹膜后恶性神经鞘瘤8例,术前经多排螺旋CT平扫和增强扫描,注射流率采用1.5～3.5ml/s;仔细复习CT扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析.结果:8例肿瘤均为单发,肿瘤呈圆形或椭圆形7例,不规则分叶形1例,5例肿瘤前缘较光整,3例不光整,8例后缘均欠规则,侵及周边脂肪间隙或后腹壁,隐约见不规则毛刺样改变,4例后缘见角状、伪足样突起侵入后腹壁细胞稀疏区;实性肿瘤5例,囊实性2例,囊性1例,2例见钙化;肿瘤平扫密度不均匀7例,较均匀1例,但均低于肌肉组织,3例见不规则片状低密度坏死区;增强动脉期均明显不均匀强化,与肌肉组织相仿或稍高;静脉期强化进一步持续并略加强.1例腹膜后见有多个淋巴结肿大并明显强化.结论:腹膜后恶性神经鞘瘤有包膜,坏死囊变显著,CT密度低于大多数软组织肿瘤,强化明显;恶性征象包括虽在神经通路却不与神经相连,肿瘤边缘小毛刺,邻近脂肪间隙和肌肉肿瘤浸润,邻近淋巴结增大,富细胞区坏死、钙化并呈伪足样侵入细胞稀疏区.
目的:分析腹膜後噁性神經鞘瘤的多排螺鏇CT錶現,以提高診斷準確性.方法:經手術病理證實的腹膜後噁性神經鞘瘤8例,術前經多排螺鏇CT平掃和增彊掃描,註射流率採用1.5～3.5ml/s;仔細複習CT掃描結果併和手術病理作迴顧性對照分析.結果:8例腫瘤均為單髮,腫瘤呈圓形或橢圓形7例,不規則分葉形1例,5例腫瘤前緣較光整,3例不光整,8例後緣均欠規則,侵及週邊脂肪間隙或後腹壁,隱約見不規則毛刺樣改變,4例後緣見角狀、偽足樣突起侵入後腹壁細胞稀疏區;實性腫瘤5例,囊實性2例,囊性1例,2例見鈣化;腫瘤平掃密度不均勻7例,較均勻1例,但均低于肌肉組織,3例見不規則片狀低密度壞死區;增彊動脈期均明顯不均勻彊化,與肌肉組織相倣或稍高;靜脈期彊化進一步持續併略加彊.1例腹膜後見有多箇淋巴結腫大併明顯彊化.結論:腹膜後噁性神經鞘瘤有包膜,壞死囊變顯著,CT密度低于大多數軟組織腫瘤,彊化明顯;噁性徵象包括雖在神經通路卻不與神經相連,腫瘤邊緣小毛刺,鄰近脂肪間隙和肌肉腫瘤浸潤,鄰近淋巴結增大,富細胞區壞死、鈣化併呈偽足樣侵入細胞稀疏區.
목적:분석복막후악성신경초류적다배라선CT표현,이제고진단준학성.방법:경수술병리증실적복막후악성신경초류8례,술전경다배라선CT평소화증강소묘,주사류솔채용1.5～3.5ml/s;자세복습CT소묘결과병화수술병리작회고성대조분석.결과:8례종류균위단발,종류정원형혹타원형7례,불규칙분협형1례,5례종류전연교광정,3례불광정,8례후연균흠규칙,침급주변지방간극혹후복벽,은약견불규칙모자양개변,4례후연견각상、위족양돌기침입후복벽세포희소구;실성종류5례,낭실성2례,낭성1례,2례견개화;종류평소밀도불균균7례,교균균1례,단균저우기육조직,3례견불규칙편상저밀도배사구;증강동맥기균명현불균균강화,여기육조직상방혹초고;정맥기강화진일보지속병략가강.1례복막후견유다개림파결종대병명현강화.결론:복막후악성신경초류유포막,배사낭변현저,CT밀도저우대다수연조직종류,강화명현;악성정상포괄수재신경통로각불여신경상련,종류변연소모자,린근지방간극화기육종류침윤,린근림파결증대,부세포구배사、개화병정위족양침입세포희소구.
