CAJ | 학술논문

目的:同胞脐血具有组织相容性高,易获得HLA配型一致而不易被排斥的特点,本文报道同胞间脐血移植治疗3例小儿急性淋巴细胞性白血病的疗效并进行随访.方法:对3例急性淋巴细胞性白血病(2例高白细胞性高危CR1,1例标危并发中枢神经系统白血病CR2),进行了同胞间脐血移植,HLA高分辨2例全相合,1例5个位点相合.预处理选用白消安/环磷酰胺为主方案.于0d 回输脐血,MNC数量为2.65×107/kg,2.23×107/kg,2.18×107/kg;CD34+细胞数量为1.92×107/kg,1.39×105/kg.预防移植物抗宿主病采用环孢霉素A、甲基泼尼松龙和甲氨蝶呤的方案.结果:中性粒细胞绝对值(ANC)≥0.5×109/L的天数分别是+13d、+24d、+20d,PLT≥20×109/L的时间为+19d、+46d、+21d,移植证据均为供者型.3例出现Ⅰ-Ⅱ度GVHD,均控制.随访中发生Ⅱ度慢性GVHD 1例,现长期存活2例,生活良好.结论:同胞间脐血移植是儿童高危白血病有效的治疗手段,急、慢性GVHD发生率较低,存在移植物抗白血病作用,更为安全可靠.
목적:동포제혈구유조직상용성고,역획득HLA배형일치이불역피배척적특점,본문보도동포간제혈이식치료3례소인급성림파세포성백혈병적료효병진행수방.방법:대3례급성림파세포성백혈병(2례고백세포성고위CR1,1례표위병발중추신경계통백혈병CR2),진행료동포간제혈이식,HLA고분변2례전상합,1례5개위점상합.예처리선용백소안/배린선알위주방안.우0d 회수제혈,MNC수량위2.65×107/kg,2.23×107/kg,2.18×107/kg;CD34+세포수량위1.92×107/kg,1.39×105/kg.예방이식물항숙주병채용배포매소A、갑기발니송룡화갑안접령적방안.결과:중성립세포절대치(ANC)≥0.5×109/L적천수분별시+13d、+24d、+20d,PLT≥20×109/L적시간위+19d、+46d、+21d,이식증거균위공자형.3례출현Ⅰ-Ⅱ도GVHD,균공제.수방중발생Ⅱ도만성GVHD 1례,현장기존활2례,생활량호.결론:동포간제혈이식시인동고위백혈병유효적치료수단,급、만성GVHD발생솔교저,존재이식물항백혈병작용,경위안전가고.