中华神经外科疾病研究杂志
中華神經外科疾病研究雜誌
중화신경외과질병연구잡지
CHINESE JOURNAL OF NEUROSURGICAL DISEASE RESEARCH
2010年
6期
492-495
,共4页
廖煜君%徐斌%宋冬雷%冷冰
廖煜君%徐斌%宋鼕雷%冷冰
료욱군%서빈%송동뢰%랭빙
CT灌注成像%球囊闭塞试验%巨大动脉瘤
CT灌註成像%毬囊閉塞試驗%巨大動脈瘤
CT관주성상%구낭폐새시험%거대동맥류
目的 探讨头颅CT灌注成像(CTP)在球囊闭塞试验(BOT)中的辅助判断作用.方法 20例经DSA确诊的颈内动脉巨大动脉瘤患者,临床判断为BOT阴性的同时行头颅CTP,通过比较双侧半球的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及达峰时间(TTP)对脑血流动力学进行评估.结果 20例患者均在BOT过程中完成CTP且无任何脑缺血症状,17例(85.0%)灌注对称,判断为耐受性良好,16例行永久性颈内动脉球囊闭塞术(其中4例联合动脉瘤部分栓塞术),1例行颈内动脉慢性阻断术;3例(15.0%)灌注不对称,主要为阻断侧TTP延长,CBV正常或轻度升高,而CBF基本正常,即存在早期的脑血流动力学损害,认为其无法耐受颈内动脉的永久闭塞,其中2例行颅内外动脉搭桥联合动脉瘤孤立术,1例行支架辅助的动脉瘤致密栓塞术,载瘤动脉保留完整.所有患者随访15～32个月,均无远期缺血并发症.结论 CTP能检出BOT阴性者潜在的脑血流动力学损害,可以更客观地评估其对颈内动脉永久闭塞的耐受力,是BOT的重要补充.
目的 探討頭顱CT灌註成像(CTP)在毬囊閉塞試驗(BOT)中的輔助判斷作用.方法 20例經DSA確診的頸內動脈巨大動脈瘤患者,臨床判斷為BOT陰性的同時行頭顱CTP,通過比較雙側半毬的腦血流量(CBF)、腦血容量(CBV)及達峰時間(TTP)對腦血流動力學進行評估.結果 20例患者均在BOT過程中完成CTP且無任何腦缺血癥狀,17例(85.0%)灌註對稱,判斷為耐受性良好,16例行永久性頸內動脈毬囊閉塞術(其中4例聯閤動脈瘤部分栓塞術),1例行頸內動脈慢性阻斷術;3例(15.0%)灌註不對稱,主要為阻斷側TTP延長,CBV正常或輕度升高,而CBF基本正常,即存在早期的腦血流動力學損害,認為其無法耐受頸內動脈的永久閉塞,其中2例行顱內外動脈搭橋聯閤動脈瘤孤立術,1例行支架輔助的動脈瘤緻密栓塞術,載瘤動脈保留完整.所有患者隨訪15～32箇月,均無遠期缺血併髮癥.結論 CTP能檢齣BOT陰性者潛在的腦血流動力學損害,可以更客觀地評估其對頸內動脈永久閉塞的耐受力,是BOT的重要補充.
목적 탐토두로CT관주성상(CTP)재구낭폐새시험(BOT)중적보조판단작용.방법 20례경DSA학진적경내동맥거대동맥류환자,림상판단위BOT음성적동시행두로CTP,통과비교쌍측반구적뇌혈류량(CBF)、뇌혈용량(CBV)급체봉시간(TTP)대뇌혈류동역학진행평고.결과 20례환자균재BOT과정중완성CTP차무임하뇌결혈증상,17례(85.0%)관주대칭,판단위내수성량호,16례행영구성경내동맥구낭폐새술(기중4례연합동맥류부분전새술),1례행경내동맥만성조단술;3례(15.0%)관주불대칭,주요위조단측TTP연장,CBV정상혹경도승고,이CBF기본정상,즉존재조기적뇌혈류동역학손해,인위기무법내수경내동맥적영구폐새,기중2례행로내외동맥탑교연합동맥류고립술,1례행지가보조적동맥류치밀전새술,재류동맥보류완정.소유환자수방15～32개월,균무원기결혈병발증.결론 CTP능검출BOT음성자잠재적뇌혈류동역학손해,가이경객관지평고기대경내동맥영구폐새적내수력,시BOT적중요보충.
