实用放射学杂志
實用放射學雜誌
실용방사학잡지
JOURNAL OF PRACTICAL RADIOLOGY
2012年
1期
110-113,118
,共5页
张宏文%邓小军%邓梨平%谢卫华%段诗姣
張宏文%鄧小軍%鄧梨平%謝衛華%段詩姣
장굉문%산소군%산리평%사위화%단시교
胆道%恶性梗阻性黄疸%支架%介入放射学
膽道%噁性梗阻性黃疸%支架%介入放射學
담도%악성경조성황달%지가%개입방사학
目的 探讨热超液化碘油抗癌药乳剂栓塞治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的安全性和可行性.方法 45例MOJ患者胆道支架置放术或经皮穿肝胆道引流术(PTBD)后,血清胆红素未降至正常水平即接受动脉化疗和热超液化碘油抗癌药乳剂栓塞术.栓塞方案:丝裂霉素10 mg和超液化碘油混合成乳剂,然后体外加热至100℃进行栓塞.参照WHO抗癌药物毒性分级标准观察毒性反应,Child-Pugh分级观察肝脏损害.随访患者黄疸复发时间和生存期.结果 45例MOJ患者TACE术前血清总胆红素浓度为53.4～102.5 μmol/L,中位值78.6 μmol/L.热超液化碘油总量2～10 mL,白细胞计数下降:Ⅰ度34.1%,Ⅱ度28.3%,Ⅲ～Ⅳ度12.1%;恶心呕吐:Ⅲ～Ⅳ度87.6%.肝脏Child-Pugh分级:6例A级升至B级,1例由A级升至C级,3例由B级升至C级.全部患者未出现心脏毒性.45例患者的生存期为4～82个月,中位值为9.0个月,17例黄疸复发,复发率37.8%,黄疸复发时间4～20个月,中位值11个月.结论 MOJ患者行有效引流后,即使胆红素未降至正常水平,用热超液化碘油抗癌药物乳剂单纯介入化疗栓塞治疗原发病灶是安全和有效的.
目的 探討熱超液化碘油抗癌藥乳劑栓塞治療噁性梗阻性黃疸(MOJ)的安全性和可行性.方法 45例MOJ患者膽道支架置放術或經皮穿肝膽道引流術(PTBD)後,血清膽紅素未降至正常水平即接受動脈化療和熱超液化碘油抗癌藥乳劑栓塞術.栓塞方案:絲裂黴素10 mg和超液化碘油混閤成乳劑,然後體外加熱至100℃進行栓塞.參照WHO抗癌藥物毒性分級標準觀察毒性反應,Child-Pugh分級觀察肝髒損害.隨訪患者黃疸複髮時間和生存期.結果 45例MOJ患者TACE術前血清總膽紅素濃度為53.4～102.5 μmol/L,中位值78.6 μmol/L.熱超液化碘油總量2～10 mL,白細胞計數下降:Ⅰ度34.1%,Ⅱ度28.3%,Ⅲ～Ⅳ度12.1%;噁心嘔吐:Ⅲ～Ⅳ度87.6%.肝髒Child-Pugh分級:6例A級升至B級,1例由A級升至C級,3例由B級升至C級.全部患者未齣現心髒毒性.45例患者的生存期為4～82箇月,中位值為9.0箇月,17例黃疸複髮,複髮率37.8%,黃疸複髮時間4～20箇月,中位值11箇月.結論 MOJ患者行有效引流後,即使膽紅素未降至正常水平,用熱超液化碘油抗癌藥物乳劑單純介入化療栓塞治療原髮病竈是安全和有效的.
목적 탐토열초액화전유항암약유제전새치료악성경조성황달(MOJ)적안전성화가행성.방법 45례MOJ환자담도지가치방술혹경피천간담도인류술(PTBD)후,혈청담홍소미강지정상수평즉접수동맥화료화열초액화전유항암약유제전새술.전새방안:사렬매소10 mg화초액화전유혼합성유제,연후체외가열지100℃진행전새.삼조WHO항암약물독성분급표준관찰독성반응,Child-Pugh분급관찰간장손해.수방환자황달복발시간화생존기.결과 45례MOJ환자TACE술전혈청총담홍소농도위53.4～102.5 μmol/L,중위치78.6 μmol/L.열초액화전유총량2～10 mL,백세포계수하강:Ⅰ도34.1%,Ⅱ도28.3%,Ⅲ～Ⅳ도12.1%;악심구토:Ⅲ～Ⅳ도87.6%.간장Child-Pugh분급:6례A급승지B급,1례유A급승지C급,3례유B급승지C급.전부환자미출현심장독성.45례환자적생존기위4～82개월,중위치위9.0개월,17례황달복발,복발솔37.8%,황달복발시간4～20개월,중위치11개월.결론 MOJ환자행유효인류후,즉사담홍소미강지정상수평,용열초액화전유항암약물유제단순개입화료전새치료원발병조시안전화유효적.
