吉林医学
吉林醫學
길림의학
JILIN MEDICAL JOURANL
2012年
2期
434-435
,共2页
病历质量%住院医师%轮训
病歷質量%住院醫師%輪訓
병력질량%주원의사%륜훈
目的:探讨临床住院医师在质控科轮训对医院整体病历质量的影响.方法:回顾性分析2006年前后4年中我院住院医师在质控科规范培训3个月后所书写的终末病历与未在质控科培训的住院医师所书写终末病历医疗缺陷5级构成情况[1],比较两组构成差异；随机抽取29名3～5年年资的住院医师,分为轮训组与未轮训组,在回顾性分析两组住院医师终末病历五级构成.结果:两组4年中书写终末病历医疗缺陷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V5级构成隋况比较显示有显著统计学差异P＜0.01),轮训组Ⅰ、Ⅱ病历93.23％明显高于未轮训组89.22％；同期运行病历抽查显示,轮训后病历缺陷率较轮训前明显下降(64.49％与68.99％,P＜0.01).结论:临床住院医师质控科3个月轮训制度有利予医院病历质量的整体提高,值得各级医院借鉴和推广.
目的:探討臨床住院醫師在質控科輪訓對醫院整體病歷質量的影響.方法:迴顧性分析2006年前後4年中我院住院醫師在質控科規範培訓3箇月後所書寫的終末病歷與未在質控科培訓的住院醫師所書寫終末病歷醫療缺陷5級構成情況[1],比較兩組構成差異；隨機抽取29名3～5年年資的住院醫師,分為輪訓組與未輪訓組,在迴顧性分析兩組住院醫師終末病歷五級構成.結果:兩組4年中書寫終末病歷醫療缺陷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V5級構成隋況比較顯示有顯著統計學差異P＜0.01),輪訓組Ⅰ、Ⅱ病歷93.23％明顯高于未輪訓組89.22％；同期運行病歷抽查顯示,輪訓後病歷缺陷率較輪訓前明顯下降(64.49％與68.99％,P＜0.01).結論:臨床住院醫師質控科3箇月輪訓製度有利予醫院病歷質量的整體提高,值得各級醫院藉鑒和推廣.
목적:탐토림상주원의사재질공과륜훈대의원정체병력질량적영향.방법:회고성분석2006년전후4년중아원주원의사재질공과규범배훈3개월후소서사적종말병력여미재질공과배훈적주원의사소서사종말병력의료결함5급구성정황[1],비교량조구성차이；수궤추취29명3～5년년자적주원의사,분위륜훈조여미륜훈조,재회고성분석량조주원의사종말병력오급구성.결과:량조4년중서사종말병력의료결함Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V5급구성수황비교현시유현저통계학차이P＜0.01),륜훈조Ⅰ、Ⅱ병력93.23％명현고우미륜훈조89.22％；동기운행병력추사현시,륜훈후병력결함솔교륜훈전명현하강(64.49％여68.99％,P＜0.01).결론:림상주원의사질공과3개월륜훈제도유리여의원병력질량적정체제고,치득각급의원차감화추엄.
