CAJ | 학술논문

目的:通过对开放性骨折清创后,根据创口分泌物的微生物培养结果来指导临床中创口的闭合时机.方法:422例开放性骨折患者均进行急诊清创,骨折固定.清创后立即行创口分泌物培养.清创后48 h,拟于闭合创口.如果初始培养结果呈阳性,则不闭合创口而再次清创,再次分泌物培养.重复此过程,直到培养物呈阴性后才闭合创口.结果:422例开放性骨折中,长期随访者共346人.总的深部感染率4.3％.GustiloⅡ型骨折深部感染率为4.0％,Ⅲ型骨折,感染率为5.7％.Ⅲ型骨折中亚型的感染率也存在差异,ⅢA型骨折1.8％,ⅢB型10.6％,ⅢC型20％.糖尿病及较高的身体质量指数需要多次清创,并存在较高的感染率.创口阳性培养后闭合创口并没有增加深部感染风险.结论:与历史对照组相比较,标准化治疗方案深部感染率较低.增加清创次数都必须以降低感染率为目的.
목적:통과대개방성골절청창후,근거창구분비물적미생물배양결과래지도림상중창구적폐합시궤.방법:422례개방성골절환자균진행급진청창,골절고정.청창후립즉행창구분비물배양.청창후48 h,의우폐합창구.여과초시배양결과정양성,칙불폐합창구이재차청창,재차분비물배양.중복차과정,직도배양물정음성후재폐합창구.결과:422례개방성골절중,장기수방자공346인.총적심부감염솔4.3％.GustiloⅡ형골절심부감염솔위4.0％,Ⅲ형골절,감염솔위5.7％.Ⅲ형골절중아형적감염솔야존재차이,ⅢA형골절1.8％,ⅢB형10.6％,ⅢC형20％.당뇨병급교고적신체질량지수수요다차청창,병존재교고적감염솔.창구양성배양후폐합창구병몰유증가심부감염풍험.결론:여역사대조조상비교,표준화치료방안심부감염솔교저.증가청창차수도필수이강저감염솔위목적.