CAJ | 학술논문

目的探讨抗生素、术前肠道准备及术后饮食对直肠癌病人围手术期肠道菌群变化的影响.方法将40例直肠癌病人随机分为4组,对照组(Ⅰ组)、非肠道准备组(Ⅱ组)、非肠道准备+术后非禁饮食组(Ⅲ组)、非肠道准备+术后非禁饮食组+术后抗生素限制组(Ⅳ组),围手术期分别采用相应的措施处理,收集病人手术前后粪便标本,接种于大肠杆菌、类杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、消化链球菌6种选择性培养基平板上进行培养,按平板活菌计数法计数细菌数量,比较各组手术前后肠道菌群变化.结果各组病人术后肠道菌群较术前均发生明显变化,细菌总数显著减少(t=14.784,P＜0.05),大肠杆菌计数显著增加(t=21.727,P＜0.05),而双歧杆菌、消化链球菌、乳酸杆菌、类杆菌、肠球菌则明显减少(t=13.894～95.802,P＜0.05),且杆球比显著紊乱(t=20.963,P＜0.05).Ⅲ组术后各种细菌水平均低于Ⅳ组(F=9.487～483.350,P＜0.05),杆球比高于Ⅳ组(F=483.350,P＜0.05).与Ⅱ组比较,Ⅰ组术后类杆菌、消化链球菌水平下降(F=42.307～169.877,P＜0.05),杆球比下降(F=483.350,P＜0.05).与Ⅲ组比较,Ⅱ组术后类杆菌、肠球菌、双歧杆菌及细菌总数明显降低(F=9.487～169.877,P＜0.05),杆球比下降(F=483.350,P＜0.05).结论应用抗生素、肠道准备及术后禁饮食不同程度地影响直肠癌病人围手术期肠道菌群,容易导致肠道微生态失衡；术后早期进食对肠道微生态有改善作用.
목적 탐토항생소、술전장도준비급술후음식대직장암병인위수술기장도균군변화적영향.방법 장40례직장암병인수궤분위4조,대조조(Ⅰ조)、비장도준비조(Ⅱ조)、비장도준비+술후비금음식조(Ⅲ조)、비장도준비+술후비금음식조+술후항생소한제조(Ⅳ조),위수술기분별채용상응적조시처리,수집병인수술전후분편표본,접충우대장간균、류간균、쌍기간균、유산간균、장구균、소화련구균6충선택성배양기평판상진행배양,안평판활균계수법계수세균수량,비교각조수술전후장도균군변화.결과 각조병인술후장도균군교술전균발생명현변화,세균총수현저감소(t=14.784,P＜0.05),대장간균계수현저증가(t=21.727,P＜0.05),이쌍기간균、소화련구균、유산간균、류간균、장구균칙명현감소(t=13.894～95.802,P＜0.05),차간구비현저문란(t=20.963,P＜0.05).Ⅲ조술후각충세균수평균저우Ⅳ조(F=9.487～483.350,P＜0.05),간구비고우Ⅳ조(F=483.350,P＜0.05).여Ⅱ조비교,Ⅰ조술후류간균、소화련구균수평하강(F=42.307～169.877,P＜0.05),간구비하강(F=483.350,P＜0.05).여Ⅲ조비교,Ⅱ조술후류간균、장구균、쌍기간균급세균총수명현강저(F=9.487～169.877,P＜0.05),간구비하강(F=483.350,P＜0.05).결론 응용항생소、장도준비급술후금음식불동정도지영향직장암병인위수술기장도균군,용역도치장도미생태실형；술후조기진식대장도미생태유개선작용.