CAJ | 학술논문

目的探讨肝窦阻塞综合征(SOS)的临床诊治方法 .方法回顾性分析8例SOS的临床资料,并进行随访.结果 8例SOS主要临床表现为腹胀(8例)、肝区疼痛(7例)、腹水征(8例)及肝肿大(7例)等.8例的肝功能损害程度大多较轻,血清-腹水白蛋白梯度均大于11.1g/L,血清与腹水CA125均显著升高.超声检查均见肝脏肿大、胆囊壁水肿或增厚、门静脉增宽且流速缓慢、肝静脉变细以及腹腔积液等;MRI表现为门脉期及延迟期肝实质不均匀片状强化,肝叶、段静脉腔内造影剂充盈不良.经皮肝穿刺活检均见肝窦扩张、淤血及肝细胞变性、坏死,3例发现小静脉管腔狭窄、管壁增厚伴纤维组织增生.8例中1例行肝移植术后痊愈,4例经内科治疗后逐渐康复,3例死亡.结论 SOS的临床表现以突出的门脉高压症为特点,CA125常显著升高,超声及MRI对本病的诊断与鉴别诊断有重大价值,而经皮肝穿刺活检的价值有限,联合应用影像学方法与病理活检可提高诊断正确率.早期应用抗凝药物是治疗本病的关键,严重病例可行肝移植术.
목적 탐토간두조새종합정(SOS)적림상진치방법 .방법 회고성분석8례SOS적림상자료,병진행수방.결과 8례SOS주요림상표현위복창(8례)、간구동통(7례)、복수정(8례)급간종대(7례)등.8례적간공능손해정도대다교경,혈청-복수백단백제도균대우11.1g/L,혈청여복수CA125균현저승고.초성검사균견간장종대、담낭벽수종혹증후、문정맥증관차류속완만、간정맥변세이급복강적액등;MRI표현위문맥기급연지기간실질불균균편상강화,간협、단정맥강내조영제충영불량.경피간천자활검균견간두확장、어혈급간세포변성、배사,3례발현소정맥관강협착、관벽증후반섬유조직증생.8례중1례행간이식술후전유,4례경내과치료후축점강복,3례사망.결론 SOS적림상표현이돌출적문맥고압증위특점,CA125상현저승고,초성급MRI대본병적진단여감별진단유중대개치,이경피간천자활검적개치유한,연합응용영상학방법 여병리활검가제고진단정학솔.조기응용항응약물시치료본병적관건,엄중병례가행간이식술.