中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
中華耳鼻嚥喉頭頸外科雜誌
중화이비인후두경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF OTORHINOLARYNGOLOGY HEAD AND NECK SURGERY
2006年
5期
362-364
,共3页
魏伯俊%申虹%祝小莉%张宝泉%彭培宏%师秀珍
魏伯俊%申虹%祝小莉%張寶泉%彭培宏%師秀珍
위백준%신홍%축소리%장보천%팽배굉%사수진
头颈部肿瘤%淋巴转移%颈淋巴结清扫术%咽后间隙
頭頸部腫瘤%淋巴轉移%頸淋巴結清掃術%嚥後間隙
두경부종류%림파전이%경림파결청소술%인후간극
目的探讨头颈部恶性肿瘤咽后间隙淋巴转移的临床表现、手术方法及其疗效.方法总结伴咽后间隙淋巴结肿大的6例头颈恶性肿瘤患者的临床表现.其中,声门上型喉癌(T3N2M0)2例(高、中分化鳞癌各1例)、下咽中分化鳞癌(T3N2M0)、口咽中分化鳞癌(T2N2M0)、鼻腔恶性黑色素瘤(TXN2M0)及甲状腺乳头状癌(TXN2M0)各1例.由CT和(或)MRI影像测得咽后间隙肿大淋巴结的直径为1.5～2.5 cm.在控制原发灶和颈部转移淋巴结的基础上行咽后间隙淋巴清扫,并单独送病理检查.结果6例咽后间隙清扫标本均见转移,均为单发.其中1/2者4例,1/3者2例,且均伴颈内静脉链淋巴转移,分别为3/15,3/17,4/19,5/19,6/20和6/23.无颅神经损伤和咽瘘发生.下咽癌患者2年后死于肺转移;鼻腔恶性黑色素瘤者第3次手术后14个月复查时无复发,后失访;口咽癌患者术后18个月局部复发,2年后死亡.其余3例患者随访2～4年均无瘤生存.结论CT和MRI是诊断咽后间隙淋巴转移的主要手段,该处淋巴清扫是比较安全的.
目的探討頭頸部噁性腫瘤嚥後間隙淋巴轉移的臨床錶現、手術方法及其療效.方法總結伴嚥後間隙淋巴結腫大的6例頭頸噁性腫瘤患者的臨床錶現.其中,聲門上型喉癌(T3N2M0)2例(高、中分化鱗癌各1例)、下嚥中分化鱗癌(T3N2M0)、口嚥中分化鱗癌(T2N2M0)、鼻腔噁性黑色素瘤(TXN2M0)及甲狀腺乳頭狀癌(TXN2M0)各1例.由CT和(或)MRI影像測得嚥後間隙腫大淋巴結的直徑為1.5～2.5 cm.在控製原髮竈和頸部轉移淋巴結的基礎上行嚥後間隙淋巴清掃,併單獨送病理檢查.結果6例嚥後間隙清掃標本均見轉移,均為單髮.其中1/2者4例,1/3者2例,且均伴頸內靜脈鏈淋巴轉移,分彆為3/15,3/17,4/19,5/19,6/20和6/23.無顱神經損傷和嚥瘺髮生.下嚥癌患者2年後死于肺轉移;鼻腔噁性黑色素瘤者第3次手術後14箇月複查時無複髮,後失訪;口嚥癌患者術後18箇月跼部複髮,2年後死亡.其餘3例患者隨訪2～4年均無瘤生存.結論CT和MRI是診斷嚥後間隙淋巴轉移的主要手段,該處淋巴清掃是比較安全的.
목적탐토두경부악성종류인후간극림파전이적림상표현、수술방법급기료효.방법총결반인후간극림파결종대적6례두경악성종류환자적림상표현.기중,성문상형후암(T3N2M0)2례(고、중분화린암각1례)、하인중분화린암(T3N2M0)、구인중분화린암(T2N2M0)、비강악성흑색소류(TXN2M0)급갑상선유두상암(TXN2M0)각1례.유CT화(혹)MRI영상측득인후간극종대림파결적직경위1.5～2.5 cm.재공제원발조화경부전이림파결적기출상행인후간극림파청소,병단독송병리검사.결과6례인후간극청소표본균견전이,균위단발.기중1/2자4례,1/3자2례,차균반경내정맥련림파전이,분별위3/15,3/17,4/19,5/19,6/20화6/23.무로신경손상화인루발생.하인암환자2년후사우폐전이;비강악성흑색소류자제3차수술후14개월복사시무복발,후실방;구인암환자술후18개월국부복발,2년후사망.기여3례환자수방2～4년균무류생존.결론CT화MRI시진단인후간극림파전이적주요수단,해처림파청소시비교안전적.
