CAJ | 학술논문

冠状动脉介入治疗多支架术全部置入药物洗脱支架的临床研究
관상동맥개입치료다지가술전부치입약물세탈지가적림상연구

万方数据

中国医药中國醫藥 중국의약
CHINA MEDICINE
2011年 1期 17-19 ,共3页

周江%郭靖涛%丁彦%张树良%刘波%王昆%王福华%张琳琳%张丽萍%金继利%罗东雷

주강%곽정도%정언%장수량%류파%왕곤%왕복화%장림림%장려평%금계리%라동뢰

冠状动脉硬化%心肌血管重建术%支架冠狀動脈硬化%心肌血管重建術%支架
관상동맥경화%심기혈관중건술%지가

目的探讨全部置入药物洗脱支架(DES)在冠状动脉介入治疗多支架术中应用的安全性和有效性.方法选取行冠状动脉介入治疗多支架术的患者共406例,根据置入支架的种类不同,将患者分为全部DES组(141例)、全部裸金属支架(BMS)组(152例)和混合支架组(113例).回顾性分析3组患者的临床基本情况、住院期间诊治情况、主要的心脑血管事件发生情况和出院后的随访情况等,采用Logistic多元逐步回归分析不同血运重建方式对临床结果的影响.结果全部DES组中单支病变患者、弥漫性病变患者、支架内再狭窄病变患者的比例,明显多于其他2组(均P＜0.01);混合支架组中3支病变患者、左主干病变患者、开口病变患者的比例,明显多于其他2组(均P＜0.01);混合支架组中前降支近端病变患者68例(60.2%),全部DES组中86例(61.0%),均明显多于BMS组(75例,49.3%),差异有统计学意义(均P＜0.01).出院后随访用药方面,全部DES组及混合支架组应用阿司匹林、二磷酸腺苷(ADP)拮抗剂(噻氯匹定+氯吡格雷)的患者数(分别为129、104例)及用药时间(分别为22、20个月)多于全部BMS组(88例、6个月).随访时主要心脑血管事件发生率,全部BMS组(19.1%)明显高于DES组(9.4%)和混合支架组(10.8%)(均P＜0.01).结论在冠状动脉介入治疗多支架术中全部置入DES后,主要临床不良事件的中期发生率明显少于全部置入BMS,表明DES在冠状动脉介入治疗多支架术中的应用是安全、有效的.
목적 탐토전부치입약물세탈지가(DES)재관상동맥개입치료다지가술중응용적안전성화유효성.방법 선취행관상동맥개입치료다지가술적환자공406례,근거치입지가적충류불동,장환자분위전부DES조(141례)、전부라금속지가(BMS)조(152례)화혼합지가조(113례).회고성분석3조환자적림상기본정황、주원기간진치정황、주요적심뇌혈관사건발생정황화출원후적수방정황등,채용Logistic다원축보회귀분석불동혈운중건방식대림상결과적영향.결과 전부DES조중단지병변환자、미만성병변환자、지가내재협착병변환자적비례,명현다우기타2조(균P＜0.01);혼합지가조중3지병변환자、좌주간병변환자、개구병변환자적비례,명현다우기타2조(균P＜0.01);혼합지가조중전강지근단병변환자68례(60.2%),전부DES조중86례(61.0%),균명현다우BMS조(75례,49.3%),차이유통계학의의(균P＜0.01).출원후수방용약방면,전부DES조급혼합지가조응용아사필림、이린산선감(ADP)길항제(새록필정+록필격뢰)적환자수(분별위129、104례)급용약시간(분별위22、20개월)다우전부BMS조(88례、6개월).수방시주요심뇌혈관사건발생솔,전부BMS조(19.1%)명현고우DES조(9.4%)화혼합지가조(10.8%)(균P＜0.01).결론 재관상동맥개입치료다지가술중전부치입DES후,주요림상불량사건적중기발생솔명현소우전부치입BMS,표명DES재관상동맥개입치료다지가술중적응용시안전、유효적.