铁道医学
鐵道醫學
철도의학
2001年
6期
366-369
,共4页
钟备%张汉荣%赵巍%殷国庆%林厚基
鐘備%張漢榮%趙巍%慇國慶%林厚基
종비%장한영%조외%은국경%림후기
流行型脑脊髓膜炎%感染性休克%氢化可的松%地塞米松
流行型腦脊髓膜炎%感染性休剋%氫化可的鬆%地塞米鬆
류행형뇌척수막염%감염성휴극%경화가적송%지새미송
目的探讨暴发型流行性脑脊髓膜炎(暴发型流脑)糖皮质激素应用价值以及治疗方案.方法 234例暴发型流脑住院患者,其中休克型149例、混合型85例.分成对照组和激素组.对照组给予常规综合治疗,激素组在常规综合治疗基础上加用氢化可的松或地塞米松.结果激素组体温下降至正常天数、血压恢复正常天数、脑膜刺激征消失天数、脱水剂使用天数均明显缩短;地塞米松更优于氢化可的松;激素对疾病的最终转归无影响.但应用大剂量地塞米松(成人每日≥40-mg,儿童≥1-mg*kg-1)增加外周血白细胞数、延长抗生素使用天数和住院天数,增加了各种并发症的发生率.结论暴发型流脑使用糖皮质激素尤其是常规剂量地塞米松静脉注射,对治疗脑水肿、稳定血压等方面有近期改善作用,不影响疾病最终转归;但增大剂量可增加各种副作用,对暴发型流脑病人不提倡大剂量皮质激素治疗.
目的探討暴髮型流行性腦脊髓膜炎(暴髮型流腦)糖皮質激素應用價值以及治療方案.方法 234例暴髮型流腦住院患者,其中休剋型149例、混閤型85例.分成對照組和激素組.對照組給予常規綜閤治療,激素組在常規綜閤治療基礎上加用氫化可的鬆或地塞米鬆.結果激素組體溫下降至正常天數、血壓恢複正常天數、腦膜刺激徵消失天數、脫水劑使用天數均明顯縮短;地塞米鬆更優于氫化可的鬆;激素對疾病的最終轉歸無影響.但應用大劑量地塞米鬆(成人每日≥40-mg,兒童≥1-mg*kg-1)增加外週血白細胞數、延長抗生素使用天數和住院天數,增加瞭各種併髮癥的髮生率.結論暴髮型流腦使用糖皮質激素尤其是常規劑量地塞米鬆靜脈註射,對治療腦水腫、穩定血壓等方麵有近期改善作用,不影響疾病最終轉歸;但增大劑量可增加各種副作用,對暴髮型流腦病人不提倡大劑量皮質激素治療.
목적탐토폭발형류행성뇌척수막염(폭발형류뇌)당피질격소응용개치이급치료방안.방법 234례폭발형류뇌주원환자,기중휴극형149례、혼합형85례.분성대조조화격소조.대조조급여상규종합치료,격소조재상규종합치료기출상가용경화가적송혹지새미송.결과격소조체온하강지정상천수、혈압회복정상천수、뇌막자격정소실천수、탈수제사용천수균명현축단;지새미송경우우경화가적송;격소대질병적최종전귀무영향.단응용대제량지새미송(성인매일≥40-mg,인동≥1-mg*kg-1)증가외주혈백세포수、연장항생소사용천수화주원천수,증가료각충병발증적발생솔.결론폭발형류뇌사용당피질격소우기시상규제량지새미송정맥주사,대치료뇌수종、은정혈압등방면유근기개선작용,불영향질병최종전귀;단증대제량가증가각충부작용,대폭발형류뇌병인불제창대제량피질격소치료.
