CAJ | 학술논문

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者不同时期瘦素水平的变化 ,以了解 COPD患者炎症发生发展的过程中瘦素的作用及其与缺氧、 CO2潴留、能量消耗的关系.方法: COPD患者 56例,按病程分为急性加重期、临床稳定期.所有入选病例均分别在不同时期测定血清瘦素( Leptin)、促红细胞生成素( EPO)、一氧化氮( NO)、 C-反应蛋白( CRP)、血清白蛋白( ALB)、动脉血气分析、肺功能、计算体重指数( BMI)、呼吸频率( R).正常对照组 20例.结果:急性加重期与临床稳定期比较, Leptin、 NO、 CRP、 ALB、 pH、 PaCO2、 PaO2、 SaO2、 R差异有显著性( P< 0.01和 P< 0.05), EPO差异无显著性 (P >0.05).急性加重期 Leptin与所测指标相关性分析 ,Leptin与 EPO、 ALB、 pH呈显著负相关 (P< 0.05和 P< 0.01).与 CRP、 PaCO2、 R、 BMI呈显著正相关 (P< 0.01),与 PaO2,SaO2,NO无显著相关性 (P >0.05),与肺功能指标中的 Zrs、 R5、 R20,Rc呈显著正相关( P< 0.01) ,与 FVE1,X20负相关( P< 0.01, P< 0.05)而与 FEV/FVC、 PEF、 MMEF、 X5、 Rp、 Fres无显著相关性.临床稳定期 COPD患者血清 Leptin与对照组比较显著降低( P< 0.01).结论: Leptin在急性加重期明显高于稳定期,因此可作为慢性阻塞性肺疾病急性发作期的炎性标志物.并通过刺激呼吸中枢加快呼吸频率和影响中心气道阻力,增加能量消耗. Leptin水平的表达依赖体重指数的变化和炎症反应的程度,是导致 COPD患者能量代谢失衡,加重蛋白质-热量营养不良恶性循环的危险因素.
목적:탐토만성조새성폐질병( COPD)환자불동시기수소수평적변화 ,이료해 COPD환자염증발생발전적과정중수소적작용급기여결양、 CO2저류、능량소모적관계.방법: COPD환자 56례,안병정분위급성가중기、림상은정기.소유입선병례균분별재불동시기측정혈청수소( Leptin)、촉홍세포생성소( EPO)、일양화담( NO)、 C-반응단백( CRP)、혈청백단백( ALB)、동맥혈기분석、폐공능、계산체중지수( BMI)、호흡빈솔( R).정상대조조 20례.결과:급성가중기여림상은정기비교, Leptin、 NO、 CRP、 ALB、 pH、 PaCO2、 PaO2、 SaO2、 R차이유현저성( P< 0.01화 P< 0.05), EPO차이무현저성 (P >0.05).급성가중기 Leptin여소측지표상관성분석 ,Leptin여 EPO、 ALB、 pH정현저부상관 (P< 0.05화 P< 0.01).여 CRP、 PaCO2、 R、 BMI정현저정상관 (P< 0.01),여 PaO2,SaO2,NO무현저상관성 (P >0.05),여폐공능지표중적 Zrs、 R5、 R20,Rc정현저정상관( P< 0.01) ,여 FVE1,X20부상관( P< 0.01, P< 0.05)이여 FEV/FVC、 PEF、 MMEF、 X5、 Rp、 Fres무현저상관성.림상은정기 COPD환자혈청 Leptin여대조조비교현저강저( P< 0.01).결론: Leptin재급성가중기명현고우은정기,인차가작위만성조새성폐질병급성발작기적염성표지물.병통과자격호흡중추가쾌호흡빈솔화영향중심기도조력,증가능량소모. Leptin수평적표체의뢰체중지수적변화화염증반응적정도,시도치 COPD환자능량대사실형,가중단백질-열량영양불량악성순배적위험인소.