岭南现代临床外科
嶺南現代臨床外科
령남현대림상외과
LINGNAN MODERN CLINICS IN SURGERY
2009年
2期
145-148
,共4页
陈郡兴%苏志源%曾静贤%吴昌彬
陳郡興%囌誌源%曾靜賢%吳昌彬
진군흥%소지원%증정현%오창빈
纳络酮%吗啡%硬膜外镇痛%恶心呕吐%瘙痒
納絡酮%嗎啡%硬膜外鎮痛%噁心嘔吐%瘙癢
납락동%마배%경막외진통%악심구토%소양
目的 探讨将吗啡与小剂量纳络酮按不同比例混合作患者硬膜外术后镇痛(CEA+PCEA模式)效果.方法 选择90例ASA Ⅰ～Ⅲ级行择期下腹部手术、术后硬膜外镇痛的患者,随机分为A、B、C三组,每组各30例(n=30).三组的镇痛配方中布比卡因与吗啡用量相同,A、B两组中纳络酮/吗啡的比例分别为1/50与1/100,C组不加纳络酮;观察术后48 h内各组患者的副作用、镇痛以及呼吸抑制等情况.结果 (1)恶心呕吐:在术后3-36小时内,A组明显轻于C组(P<0.05).(2)瘙痒:在术后大部分时间内(6-36 h)C组均重于A、B两组(P<0.05).(3)三组患者术后的疼痛程度大致相当(P>0.05).三组患者术后神志、下肢活动及呼吸情况均未见异常.结论 剂量比例为1/50的纳洛酮与吗啡合用于患者硬膜外镇痛.有明显减少恶心呕吐、瘙痒等吗啡的副作用,同时不影响患者的镇痛效果以及神志、下肢活动与呼吸情况.
目的 探討將嗎啡與小劑量納絡酮按不同比例混閤作患者硬膜外術後鎮痛(CEA+PCEA模式)效果.方法 選擇90例ASA Ⅰ～Ⅲ級行擇期下腹部手術、術後硬膜外鎮痛的患者,隨機分為A、B、C三組,每組各30例(n=30).三組的鎮痛配方中佈比卡因與嗎啡用量相同,A、B兩組中納絡酮/嗎啡的比例分彆為1/50與1/100,C組不加納絡酮;觀察術後48 h內各組患者的副作用、鎮痛以及呼吸抑製等情況.結果 (1)噁心嘔吐:在術後3-36小時內,A組明顯輕于C組(P<0.05).(2)瘙癢:在術後大部分時間內(6-36 h)C組均重于A、B兩組(P<0.05).(3)三組患者術後的疼痛程度大緻相噹(P>0.05).三組患者術後神誌、下肢活動及呼吸情況均未見異常.結論 劑量比例為1/50的納洛酮與嗎啡閤用于患者硬膜外鎮痛.有明顯減少噁心嘔吐、瘙癢等嗎啡的副作用,同時不影響患者的鎮痛效果以及神誌、下肢活動與呼吸情況.
목적 탐토장마배여소제량납락동안불동비례혼합작환자경막외술후진통(CEA+PCEA모식)효과.방법 선택90례ASA Ⅰ～Ⅲ급행택기하복부수술、술후경막외진통적환자,수궤분위A、B、C삼조,매조각30례(n=30).삼조적진통배방중포비잡인여마배용량상동,A、B량조중납락동/마배적비례분별위1/50여1/100,C조불가납락동;관찰술후48 h내각조환자적부작용、진통이급호흡억제등정황.결과 (1)악심구토:재술후3-36소시내,A조명현경우C조(P<0.05).(2)소양:재술후대부분시간내(6-36 h)C조균중우A、B량조(P<0.05).(3)삼조환자술후적동통정도대치상당(P>0.05).삼조환자술후신지、하지활동급호흡정황균미견이상.결론 제량비례위1/50적납락동여마배합용우환자경막외진통.유명현감소악심구토、소양등마배적부작용,동시불영향환자적진통효과이급신지、하지활동여호흡정황.
