CAJ | 학술논문

目的研究2型糖尿病(T2DM)中影响尿酸的相关因素,探讨尿酸与胰岛素抵抗及T2DM大血管病变的关系. 方法选取T2DM患者166例,根据血尿酸浓度、三分位数、性别分为A组(男:血尿酸<297.1umol/L,女<263.4 umol/L)、B组(男:血尿酸297.1～349.7umol/L,女:263.4～303.1umol/L)、C组(男:血尿酸>349.7umol/L,女:>303.1 umol/L).测量身高、体重、血压、血脂、肌酐、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐(UAlb/Cr),测空腹血糖、空腹胰岛素,计算体质指数(BMI)、平均动脉压、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及肾小球滤过率(eGFR),高分辨血管外超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT),比较三组间上述指标及大血管病变的发生率足否存在差异,分析尿酸与上述指标的关系. 结果 (1)A、B、C三组BMI分别为:25.33±3.24、24.86±3.14、27.04±3.88,组间比较示C组BMI显著高于A、B两组(P<0.05).A、B、C三组ISI分别为:0.053±0.11、0.031±0.02、0.035±0.04,组间比较示B组<C组<A组,但差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组HOMA-IR分别为:1.90±2.09、2.66±3.31、2.48±2.32,组间比较可见B组>C组>A组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组eGFR(88.5±14.95 ml/min/1.73 m~2)显著高于C组(80.6±15.0 ml/min/1.73 m~2)(P<0.05).(2)多元逐步回归分析表明,性别、UA1b/Cr、BMI、eGFR是尿酸的独立危险因素.(3)三组间大血管病变的发生率及IMT比较无差异. 结论尿酸与肥胖、UA1b/Cr及肾功能等因素密切相关,肥胖、肾小球率过滤下降、尿白蛋白排泄增加可升高T2DM患者的血尿酸水平;不同尿酸水平组大血管病变的发生率无明显差异.
목적 연구2형당뇨병(T2DM)중영향뇨산적상관인소,탐토뇨산여이도소저항급T2DM대혈관병변적관계. 방법 선취T2DM환자166례,근거혈뇨산농도、삼분위수、성별분위A조(남:혈뇨산<297.1umol/L,녀<263.4 umol/L)、B조(남:혈뇨산297.1～349.7umol/L,녀:263.4～303.1umol/L)、C조(남:혈뇨산>349.7umol/L,녀:>303.1 umol/L).측량신고、체중、혈압、혈지、기항、당화혈홍단백、뇨백단백/기항(UAlb/Cr),측공복혈당、공복이도소,계산체질지수(BMI)、평균동맥압、이도소민감지수(ISI)、이도소저항지수(HOMA-IR)급신소구려과솔(eGFR),고분변혈관외초성검측경동맥내중막후도(IMT),비교삼조간상술지표급대혈관병변적발생솔족부존재차이,분석뇨산여상술지표적관계. 결과 (1)A、B、C삼조BMI분별위:25.33±3.24、24.86±3.14、27.04±3.88,조간비교시C조BMI현저고우A、B량조(P<0.05).A、B、C삼조ISI분별위:0.053±0.11、0.031±0.02、0.035±0.04,조간비교시B조<C조<A조,단차이무통계학의의(P>0.05);A、B、C삼조HOMA-IR분별위:1.90±2.09、2.66±3.31、2.48±2.32,조간비교가견B조>C조>A조,단차이무통계학의의(P>0.05);A조eGFR(88.5±14.95 ml/min/1.73 m~2)현저고우C조(80.6±15.0 ml/min/1.73 m~2)(P<0.05).(2)다원축보회귀분석표명,성별、UA1b/Cr、BMI、eGFR시뇨산적독립위험인소.(3)삼조간대혈관병변적발생솔급IMT비교무차이. 결론 뇨산여비반、UA1b/Cr급신공능등인소밀절상관,비반、신소구솔과려하강、뇨백단백배설증가가승고T2DM환자적혈뇨산수평;불동뇨산수평조대혈관병변적발생솔무명현차이.